Протеїнограма (білковий обмін)

Протеїнограма (білковий обмін)

Білкові фракції - аналіз, що дозволяє визначити співвідношення кількості різних фракцій білків в сироватці крові між собою. Таке обстеження може вказувати на наявність захворювання, навіть якщо загальний рівень білку в сироватці крові в нормі.

Різні білки мають різну рухливість під впливом електричного поля, що дозволяє виділити:

• альбуміни (наймасовіша фракція - більше половини від загального білку в крові);

• альфа-1-глобуліни;

• альфа-2-глобуліни;

• бета-1-глобуліни;

• гамма-глобуліни.

Також враховується альбумін-глобуліновий коефіцієнт - співвідношення кількості альбуміну до всіх фракцій глобулінів.

У нормі альбуміно-глобулінове співвідношення (коефіцієнт А/Г) становить 1,2—2,0.

Значення цього показника знижується при хронічних дифузних ураженнях печінки, інфекційних захворюваннях, гарячці, пневмонії, плевритах, туберкульозі, ендокардиті, злоякісних процесах, плазмоцитомі, амілоїдозі.

Збільшення всіх фракцій може спостерігатися при гіпогідратації або зневодненні, зменшення всіх фракцій – при масивній втраті білка через кишечник (наприклад, при гастроентеропатіях).

Фракція альфа-глобулінів. Збільшення вмісту альфа-глобулінів відображає інтенсивність реакції організму на запальний процес, особливо в його гострих стадіях. Розрізняють альфа-1-глобуліни  і альфа-2-глобуліни.

Альфа-1-Глобуліни: збільшення фракції спостерігається при різних запальних процесах: гострих, підгострих і загостренні хронічних, а також при ураженні печінки та усіх процесах розпаду тканин організму або інтенсивному діленні клітин. Зниження фракції альфа-1-глобулінів спостерігається при нестачі альфа-1-антитрипсину, гіпо-альфа-1-ліпопротеїдемії.

Альфа-2-Глобуліни: збільшення фракції спостерігається при всіх видах гострих запальних процесів, особливо з вираженим виділенням рідини в порожнині тіла або гнійним характером (пневмонія, емпієма плеври, інші види гнійних процесів); захворюваннях сполучної тканини (колагенози, аутоімуні захворювання, ревматичні захворювання); злоякісних пухлинах; у стадії відновлення після опіків; нефротичному синдромі.

Зниження фракції альфа-2-глобулінів спостерігається при цукровому діабеті, зрідка при панкреатиті, токсичних гепатитах і вродженій жовтяниці немовлят.

Фракція бета-глобулінів. Бета-глобуліни містять у собі трансферин, гемопексин, імуноглобуліни і ліпопротеїди. Збільшення фракції бета-глобулінів виявляють при первинних і вторинних гіперліпопротеїдеміях, захворюваннях печінки, нефротичному синдромі, виразці шлунка, що кровоточить, гіпотиреозі. Знижені величини вмісту бета-глобулінів виявляються при гіпо-бета-ліпопротеїнемії.

Фракція гамма-глобулінів. Ця фракція містить імуноглобуліни G, А, М, D, Е. Підвищення вмісту гамма-глобулінів спостерігається при реакції системи імунітету, коли відбувається вироблення антитіл і аутоантитіл: при вірусних і бактеріальних інфекціях, запаленні,колагенозі, руйнуванні тканин і опіках.

При активних гепатитах і цирозі печінки спостерігається значне підвищення вмісту гамма-глобулінів (у 88–92 % хворих хронічним активним гепатитом). Поганою ознакою при цирозі печінки вважають перевищення вмісту гамма-глобулінів над вмістом альбумінів.

Також підвищення вмісту в крові гамма-глобулінів може супроводжувати наступні захворювання: ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, хронічний лімфолейкоз, ендотеліоми, остеосаркоми, кандидомікоз.

Зменшення вмісту гамма-глобулінів буває фізіологічним (діти у віці 3–5 міс), яке легко проходить, а також вродженим. Патологічними причинами зменшення цієї фракції можуть бути численні захворювання і стани, що призводять до виснаження імунної системи та зменшенню рівня імунної відповіді організму.

При деяких захворюваннях можуть спостерігатись порушення при синтезі гамма-глобулінів, і в крові з'являються «неправильні» патологічні протеїни – парапротеїни, які виявляються при проведенні протеїнограми. Такі зміни відзначаються при мієломній хвороби, хвороби Вальденстрема.

Референсні значення ( норми лабораторії):

Правила підготовки  пацієнтів:

взяття крові проводиться зранку натще (бажано до 12:00);  слід виключити прийом алкоголю та паління за 12 годин; необхідно виключити прийом медичних препаратів або попередити про це лабораторію; зранку можна пити воду.

Матеріал: сироватка або плазма крові