Вітамін В12

Вітамін В12

Вітамін В12 - водорозчинний вітамін, необхідний для нормального формування клітин крові, та функціонування нервової системи. Відіграє важливу роль в синтезі нуклеїнових кислот. Ціанокобаламін надходить з їжею тваринного походження, в зелених овочах він відсутній. Всмоктується кишківником після зв'язування з  білком-глікопротеїном, який синтезується шлунком. Концентрація даного вітаміну в сироватці крові залежить від стану кишківника, синтезу білка-глікопротеїну та білка-переносника.

При його дефіциті відбувається порушення синтезу ДНК і РНК (нуклеїнових кислот). Найбільша кількість вітаміну В12 міститься в яловичій печінці та нирках.

Норма вітаміну В12 в крові

Рівень ціанокабаламіну в крові вимірюється в пікограм на мілілітр (пг/мл) і референтними для нього є значення в межах 193-982 пг/мл. Клінічне значення має зниження рівня вітаміну В12 нижче норми, перевищення ж зазвичай не контролюється.

Збільшення вмісту вітаміну В12 відзначається при таких захворюваннях і станах:

• Хронічна ниркова недостатність.
• Важка застійна серцева недостатність.
• Діабет.
• Підвищення вмісту транскобаламіну.
• Гостра та хронічна мієлогенна лейкемія.
• Лейкоцитоз.
• Істинна поліцитемія.
• Деякі карциноми (особливо з метастазами в печінку).
• Хвороби печінки (гострий і хронічний гепатит, цироз, печінкова кома).
• Медикаментозний холестаз.
• Еритролейкемія.
• Білкова недостатність.

Зменшення вмісту вітаміну В12 відзначається при таких захворюваннях і станах:

• Втрата внутрішнього чинника - комплексного з'єднання, що виробляється додатковими клітинами шлунка, необхідного в засвоєнні вітаміну В12 (перніціозна анемія).
• Повна або часткова гастроектомія.
• Атрофічний гастрит.
• Порушення всмоктування: регіонарний ілеїт, резекція кишечника, захворювання черевної порожнини, недостатність підшлункової залози, надмірний розвиток мікрофлори тонкої кишки, ахлоргідрія.
• Втрата отриманого вітаміну В12 (стьожак широкий).
• Харчовий дефіцит (вегетеріанці).

Правила підготовки  пацієнтів:

взяття крові проводиться зранку натще (бажано до 12:00);  слід виключити прийом алкоголю та паління за 12 годин; необхідно виключити прийом медичних препаратів або попередити про це лабораторію; зранку можна пити воду.

Матеріал: сироватка або плазма крові