Адренокортикотропний гормон

Адренокортикотропний гормон

АКТГ - гормон, який виділяється передньою часткою гіпофізу під впливом факторів гіпоталамусу. Є пептидом, що складається з 39 амінокислотних залишків. Регулює продукцію стероїдних гормонів у корі наднирників. Секреція АКТГ випереджає підвищення рівня кортизолу у крові. Вміст АКТГ у крові змінюється протягом доби. Максимальна концентрація у 6-8 годин ранку, мінімальна - біля 22 години. При різкій зміні часового поясу добовий ритм секреції АКТГ нормалізується протягом 7-10 днів.

Сильним стимулятором виділення гормону є стрес.

Також на рівень АКТГ впливають: фаза менструального циклу, вагітність, емоційний стан, біль, підвищення температури, фізичне навантаження, хірургічні втручання і т.ін. Час напівжиття у крові складає 3-8 хвилин. У вагітних відзначається підвищення концентрації АКТГ.

Показання для призначення

1. Діагностика гіпо -та гіперкортицизму.
2. Дифдіагностика первинної та вторинної надниркової недостатності.
3. Дифдіагностика гіперкортицизму.
4. Дифдіагностика гіпертензивних станів.
5. Діагностика гіперандрогеній.
6. Шок, стрес, травматична та опікова хвороби.
7. Швидка втомлюваність, синдром хронічної втоми.
8. Довготривале лікування глюкокортикоїдами.

Маркер

Маркер порушень функції гіпофізу та регуляції гормональної активності кори наднирників.

Клінічна значущість

1. Визначення причини гіпер- або гіпокортицизму (АКТГ з кортизолом). 2. Спостереження в динаміці.

Норма референсних значень при розшифровці результатів аналізу знаходиться в межах від 0 до 46 пг/мл.

Підвищений показник АКТГ може бути при:

• наднирковому залозистому вірилізмі;
• хвороби Иценко-Кушинга;
• хвороби Аддисона;
• синдромі Нельсона;
• природженій гіперплазії надниркових залоз;
• синдромі ектопічної продукції АКТГ;
• паранеопластичному синдромі;
• посттравматичному, постопераційному станах;
• прийомі АКТГ, глюконата кальцію, амфетамінів, інсуліну, метопірону, вазопресину, етанолу, кортикостероїдів, естрогену, спиронолактону, кортикостероїдів;
• стресі.

Понижений вміст АКТГ визначається у випадку:

• раку кори надниркових залоз;
• вторинній наднирковій недостатності;
• застосування криптогептадину;
• кортизолпродуцирующої пухлини;
• введення глюкокортикоїдів.

Правила підготовки пацієнта

Вранці  натщесерце, через 8-12 годин періоду голодування. Перед забором крові необхідний повний фізичний та емоційний спокій (посидіти не менш, ніж 30 хвилин). У жінок вказати день менструального циклу. 

Увага: У жінок на 6-7 день менструального циклу, якщо інші терміни не вказані лікарем.