Железо
Железо – жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. Железо входит в состав дыхательных пигментов (преимущественно – гемоглобина, и частично – миоглобина), цитохромов, железосодержащих ферментов (каталазы, миелопероксидазы). Это так называемое, гемовое железо, обратимо связывающее кислород и участвующее в транспорте кислорода, окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в процессах кроветворения. Железо участвует в метаболизме порфирина, синтезе коллагена, работе иммунной системы. В организм железо поступает с едой. В пищевых продуктах железо присутствует или в виде составной части гема (мясо, рыба) или как негемовое железо (овощи, фрукты). Из пищи усваивается около 10 – 15% железа, всасывание происходит в 12-перстной кишке. Общее содержание железа в организме – 4 – 5г. Около 70% железа входит в состав гемоглобина, 5% – миоглобина, 20% находится в депо (печени, селезенке, костном мозге) в виде растворимого ферритина и нерастворимого гемосидерина. Всасывание железа регулируется клетками кишечника: оно возрастает при дефиците железа и неэффективном эритропоэзе и блокируется при избытке железа в организме. Транспорт железа от кишечной стенки к предшественникам эритроцитов и клеток-депо (макрофагам) осуществляется плазменным белком – трансферрином. В организме железо не встречается в виде свободных катионов только в связи с белками.
Концентрация железа в сыворотке зависит от резорбции в желудочно-кишечном тракте, скоплений в кишечном тракте, селезенке и костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его утраты организмом.
Уровень железа в сыворотке изменяется в течение суток (наиболее высок он утром), зависит от пола и возраста. У новорожденных в течение нескольких часов после родов отмечается падение уровня железа. Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, а у тех и у других с возрастом показатель железа падает. Концентрация железа у женщин также связана с менструальным циклом (максимальное содержание – в лютеиновую фазу, самое низкое – после менструации). Недостаток сна и стрессы, выраженная физическая нагрузка также вызывают снижение этого показателя. При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй половине беременности (повышение потребности в железе в этот период связано с формированием депо железа у плода).
Железо в организме человека играет немаловажную роль. Уменьшение или увеличение содержания этого элемента в организме ведет к разным заболеваниям. Особенность железа в том, что организм не способен синтезировать его без помощи других. Поэтому человек зависим от поступления этого микроэлемента с продуктами питания. Поэтому очень важно следить за своим рационом.
Для чего назначают анализ на содержание железа:
1. Для диагностики анемий.
2. Для мониторинга терапии железодефицитной анемии.
3. При острых и хронических воспалительных заболеваниях.
4. При нарушении питания и процессах всасывания.
Следует помнить, что недостаточность сна, сильная физическая нагрузка и стрессы вызывают уменьшение в организме уровня железа. А также, что при беременности содержание микроэлемента в организме снижается, особенно во второй половине беременности. Это связано с тем, что у ребенка формируется собственное депо железа.
Референтные значения (нормы лаборатории)
Дети: до 1 года: 7,2-17,9 мкмоль/л;
1-15 лет: 9,0-21,5 мкмоль/л;
человек. 11,6-31,3 мкмоль/л;
жен. 9,0-30,4 мкмоль/л.
Повышенный уровень свидетельствует о: B12-дефицитную анемию, талассемию, острую лейкемию, дефицит витамина В6, острую лейкемию, острый гепатит, гломерулонефрит, гемохроматоз, множественные переливания крови, избыточное поступление железа в организм.
Снижен уровень при: железодефицитной анемии, инфекционных заболеваниях, ІІІ триместре беременности, гипотиреозе, нефрозе, нарушении всасывания железа, менструации у женщин.
Правила подготовки пациентов :
взятие крови производится утром натощак (желательно до 12 часов); следует исключить прием алкоголя и курения за 12 часов; необходимо исключить прием медицинских препаратов или предупредить об этом лабораторию; утром можно пить воду.
Материал: сыворотка или плазма крови