Антитела Ig G к рецепторам тиреотропного гормона (АТрТТГ)
Антитела Ig G к рецепторам тиреотропного гормона (АТрТТГ)
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона – это ауто антитела, которые производятся самим организмом к рецепторам тиреотропного гормона, которые локализованы на мембране тиреоцитов. Эти рецепторы специфически связывают тиреотропный гормон гипофиза и обеспечивают реализацию его биологического действия.
По воздействиям, оказываемым антитела на щитовидную железу, они делятся на блокирующие и стимулирующие. Стимулирующие антитела многократно усиливают функцию щитовидной железы, что приводит к диффузному зобу и гипертиреозу. Блокирующие антитела препятствуют действию тиреотропного гормона и приводят к атрофии щитовидной железы и гипотиреоза. В крови пациента могут быть как один вид антител, так и оба вместе.
Антитела относятся к иммуноглобулинам класса G и проникают через плацентарный барьер, являющийся одной из причин врожденного гипертиреоза у новорожденных, если мать страдает болезнью Грейвса.
Антитела являются клинико-диагностическим маркером болезни Грейвса и используются при дифференциальной диагностике синдрома гипертиреоза. Наличие этих антител не характерно для других причин гипертиреоза, таких как токсический узловой зоб, гранулематозный тиреоидит или введение экзогенного тироксина. Стимулирующие антитела к рецепторам тиреоглобулина выявляются у 85–100% пациентов с болезнью Грейвса и могут являться диагностическим критерием. Концентрация их отражает активность болезни и связана с тяжестью офтальмопатии. Концентрация антител к рецепторам тиреотропного гормона уменьшается при назначении антитиреоидных препаратов и хирургическом лечении, при этом высокая скорость понижения титра антител свидетельствует об эффективности лечения. Динамика титра антител может служить причиной коррекции лечения. Отмену лечения проводят только после нормализации уровня антител. У 75 – 96% пациентов обнаруживаются блокирующие антитела.
Ауто антитела к рецепторам тиреотропного гормона могут проявляться также у больных с зобом Хашимото и подостром тиреоидите.
Болезнь Грейвса и аутоиммунный тиреоидит могут сочетаться с другими аутоиммунными состояниями, такими как системная красная волчанка, пернициозная анемия и ревматоидный артрит. Поэтому при положительном результате анализа на антитела к рецепторам тиреотропного гормона и диагностике аутоиммунного заболевания щитовидной железы рекомендуется провести дополнительные лабораторные тесты для исключения сопутствующей патологии.
Интерпретация результатов:
Отрицательный результат:
- Отсутствие болезней щитовидной железы.
- Контроль болезни на фоне лечения.
Положительный результат:
- 85 – 95% диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).
- Аутоиммунный тиреоидит.
- Подострый тиреоидит.
- Зоб Хашимото.
Правила подготовки:
Забор крови производится натощак утром (до 12 часов).
За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускается.
Можно пить воду с утра.
Исключить прием лекарственных средств, если отменить прием невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
Забор крови желательно проводить в другие медицинские манипуляции.
Концентрация антител уменьшается на фоне приема тиреотоксических препаратов ;
Беременные с признаками гипотиреоза.
Эутиреоидная форма болезни Грейвса.
Материал: сыворотка или плазма крови