Тропонин и
Т ропонин i – глобулярный регуляторный белок , содержащийся в клетках сердечной мышцы, участвует в мышечном сокращении.
Определение Тропонина в крови, на сегодняшний день лучшая система для определения инфаркта.
Совсем недавно в диагностике инфаркта миокарда использовали тот факт, что при таком состоянии наблюдается повышение уровня крови некоторых веществ, в том числе миоглобина креатинкиназа, АСТ, ГОТ, ЛДГ и так далее. В наши дни этот метод не актуален, поскольку его показатели могут быть повышены и при других состояниях.
Если же рассматривать тропонин в крови, то в норме он практически не определяется. Однако при инфаркте миокарда его концентрация резко увеличивается в сотни раз и остается повышенной в течение 10-14 дней. Эта особенность явилась тем фактором, который позволяет диагностировать инфаркт.
Анализ на тропонине подтверждает или исключает инфаркт миокарда у лиц с болью в сердце и другими симптомами, которые очень схожи с признаками стабильной стенокардии высокого риска.
Отмечается связь между тропонином и показателями кардиогемодинамики, так одной из форм инфаркта миокарда может быть гипертонический криз.
Анализ крови на тропонине может проводиться двух видов:
Качественное определение . Оно производится путем помещения капельки крови на тест полоску. Если тест Тропонин 1 показывает повышенный уровень, то это достоверный признак погибающих клеток сердечной мышцы. Однако концентрацию белка экспресс анализ не покажет, поэтому в данном случае он играет прогностическую роль.
Количественное определение набора тропонина в крови. Именно оно в результате дает конкретную цифру. В сомнительных случаях количественным методом уточняют результат тест-полоски.
Правила подготовки пациентов :
Исследование рекомендуется проводить на 6 и 12 часов после появления клинических признаков. Отрицательный результат не свидетельствует об отсутствии инфаркта. Необходимо получить несколько отрицательных результатов.
Следует помнить, что даже если результат высокочувствительного лабораторного теста Тропонина положителен, окончательный диагноз задает врач в совокупности с другой клинической информацией.
Причинами псевдоположительных результатов могут быть гемолиз, ОПН, патология мышц.
Материал: сыворотка или плазма крови