Трийодтиронин свободный (Т3в)
Трийодтиронин свободный (Т3в)
Трийодтиронин (Т3 вилл.) – гормон щитовидной железы. Свободный Т3 является продуктом экстратиреоидного метаболического превращения Т4. Процесс дейодирования Т4 с образованием Т3 проходит более интенсивно в передней части гипофиза, чем в периферических тканях. Поэтому определение уровня свободного Т3 в сыворотке имеет большее значение для оценки состояния регуляции секреции тиреотропного гормона по принципу обратной связи. Свободная фракция Т3 обеспечивает полный спектр метаболической активности.
Трийодтиронин свободный (Т3 свободен)
Трийодтиронин (Т3) – самый биоактивный гормон щитовидной железы. Т3 помогает прежде всего в 3-5 раз сильнее Т4, однако время жизни Т3 составляет от 1-2,5 дней, а Т4 – 5-7 дней, поэтому концентрация Т3 в крови практически в 60 раз меньше, чем Т4. Данный гормон стимулирует синтез витамина, А в печени и оказывает положительное хроно- и инотропное действие на сердце.
Определение свободного трийодтиронина (гормона Т3) является одним из показателей работы щитовидной железы. Это исследование позволяет диагностировать заболевание щитовидной железы и оценить ее функцию (гипертериоз или гипотериоз); выявить нарушения в работе почек, печени и других внутренних органов.
Около 80% циркулирующего трийодтиронина (Т3) образуются в результате периферического превращения тироксина (Т4), остальные 20% производятся самой щитовидной железой. Только 0,3% общего количества трийодтиронина в крови составляет свободный трийодтиронин, обеспечивающий весь спектр метаболической активности.
Трийодтиронин свободный (Т3):
стимулирует синтез витамина А в печени;
ускоряет обмен белка;
повышает экскрецию кальция с мочой;
активирует обмен костной ткани (в большей степени – резорбцию кости);
обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце.
Показания к назначению Трийодтиронина свободного (Т3 свободен)
Зачем используется исследование?
Для оценки функции щитовидной железы, диагностики гипертиреоза.
Для контроля эффективности лечения гипертиреоза.
Для диагностики Т3-токсикоза, который может возникать примерно в 10% случаев гипертиреоза.
Для оценки тяжести первичного гипотиреоза.
При уточнении диагноза патологии щитовидки.
При проявлениях гипертиреоза и норме Т4 свободного.
Кроме этого, причиной назначения данного анализа могут быть:
- профилактические скрининговые исследования;
- нарушение ритма сердца;
- повышенное давление;
- экзофтальм – пучеглазие;
- увеличение щитовидной железы;
- скачки настроения;
- облысение;
- депрессивные состояния;
- сбой в менструальном цикле;
- изменения температуры тела, потливость, зябкость;
- проблемы с потенцией, снижение полового влечения;
- утомляемость и слабость;
- ухудшение памяти;
- проблемы со стулом
- бесплодие;
- появление отеков;
- при коррекции веса тела.
Референсные значения (нормы лаборатории)
В преддверии исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Кровь берется натощак. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. Не курить в течение 3 часов до исследования.
Дети: 4-30 дней: 2,0-5,2 пг/мл;
2-12 месяцев: 1,5-6,4 пг/мл;
2-6 лет: 2,0-6,0 пг/мл;
7-11 лет: 2,7-5,2 пг/мл;
12-19 лет: 2,3-5,0 пг/мл.
Взрослые: 1.2 – 4.2 пг/мл.
Результаты анализа интерпретирует лечащий врач.
Повышение показателя
Повышение уровня Т3 свободного возможно из-за:
- тиротропином;
- токсического зоба;
- изолированного Т3 токсикоза;
- тиреоидитов;
- тиротоксические аденомы щитовидной железы;
- Т4-резистентный гипотиреоз;
- синдрома резистентности к тироидным гормонам;
- ТТГ-независимый тиротоксикоз;
- послеродовой дисфункции щитовидной железы;
- хориокарцинома;
- миеломы с высоким уровнем IgG;
- нефротического синдрома;
- хронических заболеваний печени;
- нарастание массы тела;
- системных заболеваний;
- гемодиализа;
- приема амиодарона, эстрогенов, левотироксина, метадона, оральных контрацептивов
Снижение показателя
Снижение уровня Т3 свободного возможно из-за:
- Некомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности.
- Первичного, вторичного, третичного гипотиреоза
- Артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначенной Т4
- Диеты с низким содержанием белка и низкокалорийная диета
- Тяжелых физических нагрузок у женщин
- Потери массы тела
- Прием амиодарона, больших доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.
Правила подготовки пациента
Утром натощак, через 8-12 часов периода голодания. Перед забором крови необходимо полное физическое и эмоциональное спокойствие (посидеть не менее 30 минут). У женщин указать день менструального цикла.
Материал для исследования: кровь из вены.