Ревмопробы
Ревмопробы – это группа иммунологических исследований крови для диагностики и контроля лечения воспалительных заболеваний соединительной ткани. Кроме того, ревмопробы помогают отслеживать состояние больного по ходу терапии. В стандартный спектр ревмопроб входят три показателя:
- Серомукоиды
- ревматоидный фактор (РФ);
- С-реактивный белок (С-РБ);
- антистрептолизин-О (АСЛ-О).
Серомукоиды – одна из групп белков (гликопротеинов), определяемых в сыворотке крови и имеющих в своем составе углеводные компоненты. В серомукоидах содержится около 12% углеводов, содержащихся в плазме крови, при этом серомукоиды составляют всего 1% от общего числа белков плазмы.
В норме серомукоиды являются частью соединительной ткани человеческого организма, но при ее повреждении, деградации или разрушении они попадают в кровоток. Рост концентрации серомукоидов, таким образом, указывает на активацию воспалительного процесса, даже в тех случаях, если пациент не беспокоит никаких симптомов.
Повышенный уровень серомукоидов – важный диагностический показатель для ревматологов, так как указывает на вероятное развитие ревматоидного артрита.
Кроме того, он может указывать на широкий круг заболеваний, для которых характерен воспалительный процесс:
- плеврит;
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- туберкулез;
- лимфогранулематоз;
- сахарный диабет;
- подагра;
- гломерулонефрит;
- острый холецистит;
- панкреатит;
- системная красная волчанка;
- злокачественные новообразования;
- поражение дыхательных путей (астма, воспаление легких и т.д.);
- тяжелые патологии щитовидной железы и др.
Ревматоидный фактор или РФ – это особые белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса G (IgG).
Повышение ревматоидного фактора является признаком
- ревматоидного артрита;
- полимиозита,
- дерматомиозита;
- цирроза печени;
- опухолей;
- болезней легких (саркоидоз, фиброз);
- системной красной волчанки; инфекционных и вирусных болезней.
С-реактивный белок или С-РБ – белок, определяемый в сыворотке крови при воспалительных и некротических процессах и являющийся показателем острой фазы их течения.
Повышение СРБ в крови начинается через 14–24 часа с момента начала воспаления и исчезает в ходе реконвалесценции. СРБ является одной из опухолей индуцированных маркеров.
Антистрептолизин-О или АСЛ-О – антитела против стрептококкового гемолизина – О (стрептолизин-О). АСЛ-О – маркер стрептококковой инфекции. Уровень АСЛ-О возрастает в острый период инфекции и снижается в период реконвалесценции и выздоровления.
Повышение АСЛ-О определяется также у больных ревматоидным артритом, острой стрептококковой инфекцией (ангина, скарлатина, пиодермия, гнойные воспалительные процессы, острый нефрит), хронический тонзиллит, гломерулонефрит.
Референтные величины:
сыворотка женщины / мужчины значение
серомукоиды 3-5 SH
РФ до 12 мод/мл
С-РБ до 6 мг/л
АСЛ-О до 200 мод/мл
Показания к назначению:
- боль в суставе/суставах;
- боли в спине, особенно нижняя ее часть;
- отечность, ломота в суставах;
- повышение температуры тела (более 2 недель), когда причину установить не удается;
- некопирующая обезболивающая головная боль (подозревается васкулит).
Правила подготовки пациентов :
взятие крови производится утром натощак (желательно до 12 часов); следует исключить прием алкоголя и курения за 12 часов; необходимо исключить прием медицинских препаратов или предупредить об этом лабораторию; утром можно пить воду.
Материал: сыворотка или плазма крови