Ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор – это антитела, вырабатываемые иммунной системой и атакующие частицы, попадающие в кровь из пораженных суставов, ошибочно принимая их за чужеродное и опасное вещество. Такие антитела называются аутоантителами. Наличие ревматоидного фактора указывает на наличие воспалительного процесса и аутоиммунную активность.
Природа ревматоидного фактора на данный момент изучена мало, что, однако, не мешает использовать его в качестве маркера ревматоидного артрита и синдрома Шегрена. Установлено, что ревматоидный фактор не инициирует воспалительный процесс в суставе, но, судя по всему, способствует его обострению и сохранению.
Положительный анализ ревматоидного фактора может появиться за несколько лет до появления первых симптомов заболевания. В случае ревматоидного артрита положительный результат теста на ревматоидный фактор наблюдается у 70% пациентов, во втором случае – у примерно 60-70%.
Кроме того, ревматоидный фактор может быть повышен при хронических бактериальных или вирусных инфекциях, паразитарных инвазиях, некоторых формах рака, а также болезнях почек, печени и легких.
Показания к назначению
Анализ, в большинстве случаев назначается ревматологом при следующих показаниях:
- симптомы ревматоидного артрита – боль в суставах, ограничение их подвижности, припухлость и покраснение кожи над ними;
- симптомы синдрома Шегрена – выраженная сухость глаз, полости рта, носоглотки, кожи, боль в суставах и мышцах, упадок сил;
- диагностика аутоиммунных процессов;
- прогнозирование и контроль эффективности терапии ревматоидного артрита
Значение результатов
Концентрация ревматоидного фактора крови измеряется в международных единицах на миллилитр (МО/мл, UI/ml). Отрицательный результат, при котором ревматоидный фактор считается не выявленным, составляет менее 12 МЕ/мл. Положительный результат – более 12 МЕ/мл.
Результаты анализа интерпретируются только в комплексе с результатами других исследований и клинической картиной состояния пациента.
Повышенный ревматоидный фактор может наблюдаться при:
- ревматоидном артрите;
- синдроме Шегрена;
- системной красной волчанке;
- саркоидоз;
- склеродермии;
- дерматомиозиты;
- болезни Вальденстрема;
- вирусных инфекциях;
- инфекционном мононуклеозе;
- туберкулезе;
- эндокардите;
- онкологических заболеваниях;
- сифилисе;
- хронических воспалительных процессах любого происхождения
Кроме того, анализ может быть ложноположительным: чем старше пациент – тем выше риск ложноположительной реакции анализа на ревматоидный фактор. В то же время отрицательный результат анализа на ревматоидный фактор не исключает развития ревматоидного артрита или синдрома Шегрена.
Правила подготовки пациентов :
взятие крови производится утром натощак (желательно до 12 часов); следует исключить прием алкоголя и курения за 12 часов; необходимо исключить прием медицинских препаратов или предупредить об этом лабораторию; утром можно пить воду.
Материал: сыворотка или плазма крови