Протеинограмма (белковый обмен)

Протеинограмма (белковый обмен)

Белковые фракции – анализ, позволяющий определить соотношение количества различных фракций белков в сыворотке крови между собой. Такое обследование может указывать на наличие заболевания даже если общий уровень белка в сыворотке крови в норме.

Различные белки имеют разную подвижность под воздействием электрического поля, что позволяет выделить:

• альбумины (самая массовая фракция – более половины от общего белка в крови);

• альфа-1-глобулины;

• альфа-2-глобулины;

• бета-1-глобулины;

• гамма-глобулины.

Также учитывается альбумин-глобулиновый коэффициент – соотношение количества альбумина ко всем фракциям глобулинов.

В норме альбумино-глобулиновое соотношение (коэффициент А/Г) составляет 1,2-2,0.

Значение этого показателя снижается при хронических диффузных поражениях печени, инфекционных заболеваниях, лихорадке, пневмонии, плевритах, туберкулезе, эндокардите, злокачественных процессах, плазмоцитоме, амилоидозе.

Увеличение всех фракций может наблюдаться при гипогидратации или обезвоживании, уменьшение всех фракций при массивной потере белка через кишечник (например, при гастроэнтеропатиях).

Фракция альфа-глобулинов. Увеличение содержания альфа-глобулинов отражает интенсивность реакции организма на воспалительный процесс, особенно на его острых стадиях. Различают альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины.

Альфа-1-глобулины: увеличение фракции наблюдается при различных воспалительных процессах: острых, подострых и обострении хронических, а также при поражении печени и всех процессах распада тканей организма или интенсивном делении клеток. Снижение фракции альфа-1-глобулинов наблюдается при недостатке альфа-1-антитрипсина, гипо-альфа-1-липопротеидемии.

Альфа-2-глобулины: увеличение фракции наблюдается при всех видах острых воспалительных процессов, особенно с выраженным выделением жидкости в полости тела или гнойным характером (пневмония, эмпиема плевры, другие виды гнойных процессов); заболеваниях соединительной ткани (коллагенозы, аутоиммунные заболевания, ревматические заболевания); злокачественных опухолях; в стадии восстановления после ожогов; нефротическом синдроме.

Снижение фракции альфа-2-глобулинов наблюдается при сахарном диабете, изредка при панкреатите, токсических гепатитах и врожденной желтухе грудных детей.

Фракция бета-глобулинов . Бета-глобулины включают в себя трансферрин, гемопексин, иммуноглобулины и липопротеиды. Увеличение фракции бета-глобулинов обнаруживают при первичных и вторичных гиперлипопротеидемиях, заболеваниях печени, нефротическом синдроме, язве кровоточащего желудка, гипотиреозе. Сниженные величины содержания бета-глобулинов выявляются при гипо-бета-липопротеинемии.

Фракция гамма-глобулинов. Эта фракция содержит иммуноглобулины G, А, М, D, Е. Повышение содержания гамма-глобулинов наблюдается при реакции системы иммунитета, когда происходит выработка антител и аутоантител: при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалении, коллагенозе, разрушении тканей и ожогах.

При активных гепатитах и циррозе печени наблюдается значительное повышение содержания гамма-глобулинов (у 88–92% больных хроническим активным гепатитом). Плохим признаком при циррозе печени считают превышение содержания гамма-глобулинов над содержанием альбуминов.

Также повышение содержания в крови гамма-глобулинов может сопровождать следующие заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, хронический лимфолейкоз, эндотелиомы, остеосаркомы, кандидомикоз.

Уменьшение содержания гамма-глобулинов бывает физиологическим (дети в возрасте 3–5 мес), которое легко проходит, а также врожденным. Патологическими причинами уменьшения этой фракции могут быть многочисленные заболевания и состояния, приводящие к истощению иммунной системы и уменьшению уровня иммунного ответа организма.

При некоторых заболеваниях могут наблюдаться нарушения при синтезе гамма-глобулинов, и в крови появляются неправильные патологические протеины – парапротеины, которые выявляются при проведении протеинограммы. Такие изменения отмечаются при миеломной болезни, болезни Вальденстрема.

Референсные значения ( нормы лаборатории):

Правила подготовки пациентов :

взятие крови производится утром натощак (желательно до 12 часов); следует исключить прием алкоголя и курения за 12 часов; необходимо исключить прием медицинских препаратов или предупредить об этом лабораторию; утром можно пить воду.

Материал: сыворотка или плазма крови