17-ОН прогестерон
17-ОН прогестерон – промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – стероид, продуцируемый в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (с участием 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) превращается в кортизол. Как в надпочечниках, так и в яичниках 17-ОН-прогестерон может также превращаться (при действии 17-20-лиазы) в андростендион – предшественник тестостерона и эстрадиола.
При беременности повышение количества прогормона обусловлено тем, что его выделяет плацента. 17-оксипрогестерон проявляет разную активность у плода, в зависимости от срока гестации и веса плода.
Реакция, при которой 17ОН-прогестерон превращается в кортизол и половые гормоны, обусловлена активностью специфических ферментов. Если ферментов образуется недостаточно, то у новорожденных может быть нарушение роста тела, отклонение в половом созревании и т.д.
В пубертатном периоде нарушение проявляется аномалиями полового развития, а в постпубертате может вызвать:
• гирсутизм;
• нарушение лунного цикла;
• бесплодие у женщин;
• псевдогермафродитизм у мужчин.
Для женщин проведение анализа на 17ОН-прогестерон имеет важное значение, так как от его результата зависит жизнь младенца и его здоровье.
У новорожденных детей анализ назначают для исключения гиперплазии коры надпочечников. У мужчин исследование позволяет установить причину гормонального дисбаланса.
Исследования у женщин проводят на 2-4 день цикла, у детей и мужчин – в любой день утром натощак. Кровь из вены берут натощак.
Норма 17-ОН прогестерона
Норма у женщин по фазам цикла:
ПериодМинимум (нмоль/л) Максимум (нмоль/л) В фолликулярной фазе1,248,24В овуляторной фазе0,914,24В лютеиновой фазе0,9911,51Менопауза0,391,55
Результаты анализа крови на 17-ОН прогестерон
Норма у детей:
ВозрастНорма (нмоль/л) До 1 месяца3,03-51,5До 2 месяцев4,8-29,72-3 месяца1,5-12,43-4 месяца 0,6-131 - 10 лет0,24-7,811-14 лет0,21-4,0615-18 лет
Норма у беременных:
Срок Норма (нмоль/л) Первый триместр3,55 -17,03Второй триместр3,55 - 20Третий триместр3,75 - 33,33
Норма у мужчин старше 18 лет: 1,52-6,36 нмоль/л.
Причины повышенного уровня стероидного гормона
Физиологической нормой считают повышение уровня после успешного зачатия, в этот период анализ не назначают. Также концентрация изменяется после сна, еды, в зависимости от периода цикла, под влиянием стресса.
Высокий уровень наблюдают при некоторых болезнях и состояниях:
сбой в работе надпочечников, чаще на фоне отсутствия или дефицита 21-гидроксилазы.
нарушение функции яичников.
прием гормональных препаратов
17-ОН тесно связан с другими гормонами:
Кортизол и 17-ОН прогестерон - 2 взаимосвязанных вещества . Первый синтезируется из гормона 17-ОН, объем их в организме увеличивается параллельно.
Если одновременно в фолликулярной фазе повышен тестостерон и 17-ОН прогестерон, диагностируют бесплодие . Нарушена или отсутствует овуляторная фаза, увеличивается продолжительность цикла. Рост объема 17-ОН провоцирует подъем тестостерона, который может вызвать не только бесплодие, но и выкидыши, замирание беременности.
Повышены пролактин и 17-ОН прогестерон . Уровень пролактина определяет возможность зачатия, овуляции. Его концентрация повышается вместе с гормоном 17-ОН на фоне беременности при стрессе.
17-ОН прогестерон и ЛГ (лютеинизирующий гормон) . Объем 17-ОН начинает расти днем раньше уровня ЛГ, пики уровня гормонов совпадают.
Симптомы высокого 17-ОН прогестерона
Реакция на повышение концентрации 17-ОН индивидуальна у каждого человека.
При повышенном показателе 17-ОН прогестерона повышается уровень сахара в крови
Основные признаки:
- сбой цикла (когда уровень превышает норму в 5-6 раз, месячные отсутствуют в течение нескольких месяцев).
- избыточный вес.
- набухание или болезненность груди.
- дисфункция желудочно-кишечного тракта
- прыщи, угри, крапивница.
- повышение уровня сахара
- отеки.
- оволосение тела.
Основной симптом нарушения уровня гормона – бесплодие, частые выкидыши, прерывание беременности.
При высокой концентрации 17-ОН у детей:
- аномальные размеры половых органов
- нарушение электролитного баланса.
- При продолжительном нарушении уровня возникает утомляемость, головная боль, головокружение, беспокойство, панические атаки, перепады настроения, страдает внимание и память.
Правила подготовки пациента
Утром натощак, через 8-12 часов периода голодания. Перед забором крови необходимо полное физическое и эмоциональное спокойствие (посидеть не менее 30 минут). У женщин указать день менструального цикла.
У женщин на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны врачом .