Микроальбуминурия (альбумин в суточной моче)
Микроальбуминурия – это экскреция альбумина с мочой, превышающая допустимые значения, но не достигающая степени протеинурии. При появлении протеинурии экскреция альбумина с мочой превышает 300 мг/сут, поэтому диапазон колебаний концентрации альбумина в моче при микроальбуминурии составляет от 30 до 300 мг/сут или от 20 до 200 мкг/мин.
Появление у больного сахарным диабетом постоянной микроальбуминурии, снижение скорости клубочковой фильтрации и рост концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови свидетельствует о вероятном развитии (в ближайшие 5–7 лет) выраженной стадии диабетической нефропатии. В диагностике хронических заболеваний почек установление содержания альбумина в моче имеет такую же важность, как и определение скорости клубочковой фильтрации. На практике при отсутствии других признаков поражения почек увеличение содержимого альбумина в моче может быть единственным показателем начала развития хронического заболевания почек.
В общем, определение альбумина (микроальбуминурии) следует рассматривать как показатель работоспособности мембран клеток почек. В норме альбумины, как и остальные глобулярные белки, не проходят через фильтр почек. Это связано с одинаковым отрицательным зарядом самих альбуминов и поверхности клеток почек (в которых много фосфолипидов, что и обуславливает их заряд, ведь они богаты двойными связями). Деградационные процессы в мембранах клеток почек приводят к уменьшению их отрицательного заряда – альбумины начинают проникать через фильтр и попадать в мочу. Указанные изменения характерны для атеросклероза, поэтому микроальбуминурия выявляется у больных ишемической болезнью сердца.
Нормы:
В норме экскретируется не более 30 мг альбумина в сутки, что эквивалентно концентрации альбумина в моче менее 20 мг/л при ее разовом анализе. Подготовка к сдаче этого анализа
Перед сдачей мочи выдерживается нормальный водный и пищевой режим.
В сутки до исследования и в день исследования необходимо исключить из рациона окрашенные продукты (свекла, морковь, цитрусовые, арбузы, виноград, красное вино и т.д.), интенсивные физические нагрузки, крепкий чай, кофе, прием поливитаминов, алкоголь.
Не рекомендуется сдавать исследования на фоне приема диуретиков (мочегонных) препаратов (лазикс, фуросемид, маннитол и т. д.), если иное не указано врачом. Для сдачи анализа нужно провести тщательный туалет наружных половых органов. Для анализа собирается вся моча в сутки (24 часа), кроме первого утреннего мочеиспускания. по окончании сбора всю мочу перемешивают, измеряют объем и отбирают 50-100 мл для исследования.
Материал: суточная моча