Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – представитель одной из пяти основных групп липопротеинов. Липопротеины – соединения, назначением которых является транспортировка липидов (жирорастворимых соединений: холестерина, фосфолипидов и триглицеридов) в средах организма, основой которых является вода, то есть в крови, лимфе и т.д. Они представляют собой сферическую частицу, имеющую внешнюю оболочку, образованную фосфолипидами и холестерином. Эта область скрепляется и стабилизируется белками – аполипопротеинами (апоА1, апоВ, апо(а) и т.д.). Кроме стабилизации, аполипопротеины выполняют роль меток, сообщающих клеткам о перемещении жиров и о типе липопротеина.

Липопротеины разделяют на несколько групп в зависимости от плотности (правильнее – плотности) и размера частицы. Среди них липопротеины высокой плотности наименьшие по размеру и наибольшие по плотности. На одну частицу приходится около 80-100 белковых молекул и несколько сотен молекул жиров. Кроме того, в отношении других липопротеинов они содержат больше белков и фосфолипидов и менее триглицеридов. Основным белком ЛПВП является аполипопротеин А1.

большинство липопротеинов доставляют жиры к клеткам. В отличие от них, липопротеины высокой плотности удаляют жировые молекулы, если есть такая потребность. Их подразделяют на 5 подгрупп, от меньших до больших по размерам. Чем больше долька ЛПВП, тем эффективнее она удаляет холестерин.

Увеличение концентрации ЛПВП в крови напрямую связано с уменьшением уплотнения артериальной стенки вследствие атеросклероза. Это важно, учитывая влияние атеросклероза на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и других сосудистых заболеваний. Именно поэтому липопротеины высокой плотности называют "хорошим холестерином", в отличие от липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), получивших название "плохого холестерина".

Первичной стадией развития атеросклероза является образование "пенистых клеток", представляющих собой измененные макрофаги, находящиеся на стенках артерий. Они увлекают жир, накапливают его и становятся основой для формирования атеросклеротической бляшки. Частицы липопротеинов высокой плотности очищают макрофаги от лишних липидов, и таким образом не только предотвращают, но и могут приводить к рассасыванию атеросклероза. Исследования показали, что мыши, у которых не производится ЛПВП, все равно обладают способностью транспортировать холестерин, что свидетельствует о наличии альтернативных способов для удаления холестерина. Липопротеины высокой плотности переносят холестерин преимущественно в печень. Некоторая часть попадает также в надпочечники, яичники и яички, где происходят процессы образования стероидов. Та часть холестерина, попавшая в печень, выделяется с желчью в кишечник.

Мужчины преимущественно имеют меньшую концентрацию ЛПВП, чем женщины. Кроме того, у мужчин размеры частиц липопротеина меньше (следовательно, они имеют более низкую эффективность). Это полностью согласуется с фактом, что мужчины чаще болеют атеросклеротическими заболеваниями. Потребление алкоголя, как правило, повышает уровень ЛПВП, поэтому умеренное его употребление связано с более низкой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом. Исследования показали, что высокая концентрация ЛПВП (более 60 мг/дл) защищает человека от сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемический инсульт и инфаркт миокарда. Низкая концентрация ЛПВП (ниже 40 мг/дл для мужчин и ниже 50 мг/дл для женщин) повышает риск развития атеросклеротических заболеваний. Также установлено, что липиды сыворотки крови связаны с краткосрочной памятью. Низкий уровень ЛПВП может вызвать ухудшение памяти.

Нормальное содержание холестерина липопротеинов высокой плотности зависит от пола и возраста.

Американская ассоциация сердца (American Heart Association), Национальный институт здоровья (National Institutes of Health, США) и Национальная программа по изучению холестерина (National Cholesterol Education Program, США) издали следующие рекомендации по уровню липопротеинов высокой плотности в крови:

Следовательно, снижение концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности менее 1,03 ммоль/л указывает на повышенный риск развития атеросклероза. Уменьшение его концентрации на каждые 0,13 ммоль/л ниже среднего приводит к увеличению риска развития ишемической болезни сердца на 25%. Кроме того, повышение его концентрации выше 1,55 ммоль/л играет защитную роль для организма.

Правила подготовки пациентов :

взятие крови производится утром натощак (желательно до 12 часов); следует исключить прием алкоголя и курения за 12 часов; необходимо исключить прием медицинских препаратов или предупредить об этом лабораторию; утром можно пить воду.

Материал: сыворотка или плазма крови