Индекс свободного тестостерона
И индекс свободного тестостерона.
Тестостерон – стероид, основной половой гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин. У женщин тестостерон появляется в процессе периферической трансформации стероидов, также при синтезе стероидов в клеточках внутренней оболочки яичников и сетчатого слоя надпочечников.
Общий тестостерон представлен двумя фракциями:
Небольшое количество тестостерона циркулирует в крови в свободном состоянии (не связано с белками). Этот тестостерон называют свободным. Он оказывает наиболее выраженное биологическое действие на клетки организма, то есть является биологически активным.
Вторая фракция тестостерона связана с белками крови:
- большая часть имеет сильную связь с секс-стероид – связывающим глобулином (СССО, SHBG), эта часть тестостерона неактивна;
значительно меньшая часть, слабо и обратно связана с другим белком – альбумином, как и свободный тестостерон, является активной.
Поскольку количество белков, связывающих половые гормоны, может влиять на концентрацию биоактивного тестостерона в крови, определение уровня ССОС обычно проводят в комплексе с определением уровня общего тестостерона с расчетом индекса свободного тестостерона.
Индекс свободного тестостерона – расчетный показатель, определяющий соотношение концентрации общего тестостерона к концентрации ССОС выражено в %. Этот показатель коррелирует с содержанием биоактивного тестостерона и наиболее точным и информативным маркером андрогенного статуса. Индекс свободного тестостерона свидетельствует об уровне биологически доступного тестостерона. В крови 60% общего тестостерона связано с ССД, ингибирующим тестостерон. 38% тестостерона можно остановить связано с альбумином и только 2% представлено свободной фракцией. Свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – это биологически активный тестостерон. Свободная фракция тестостерона у мужчин выше, чем у женщин. У женщин эстрогены стимулируют синтез ССД, уровень ССД выше, следовательно, свободного тестостерона меньше. Индекс свободного тестостерона является показателем андрогенного статуса.
Показания для проведения исследования:
У обоих полов:
– клинические признаки повышения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне общего тестостерона;
- облысение;
- угревая сыпь;
- жирная себорея;
- выявление маркеров инсулинорезистентности.
У женщин:
- гирсутизм;
- ановуляция;
- аменорея;
– синдром поликистозных яичников.
У мужчин:
- мужской климакс;
- хронический простатит;
- нарушение потенции;
- понижение либидо.
Нормы :
женщины репродуктивного возраста – 0,45 – 3,75 нмоль/л.
мужчины от 14 до 55 лет – 5,76 – 28,14 нмоль/л.
Правила подготовки пациентов :
взятие крови производится утром натощак (желательно до 12 часов);
следует исключить прием алкоголя и курения за 12 часов;
необходимо исключить прием медицинских препаратов или предупредить об этом лабораторию;
утром можно пить воду.
Материал: сыворотка или плазма крови
