Холестерин общий
Холестерин (холестерол) – важное органическое соединение, которое присутствует в мембранах всех живых клеток, придавая им жесткость и прочность, при этом позволяет быстро изменять форму без разрушения. Он составляет 30% всего материала мембраны. Также холестерин – строительный материал для половых гормонов, гормонов надпочечника, желчных кислот, некоторых витаминов; он участвует и в других процессах в организме, например, защищает красные кровяные клетки (эритроциты) от действия ядов, которые могут их разрушать (гемолитические яды). Холестерин – основной стероид, который синтезируется клетками человеческого организма. Примечательно, что бактерии (за отдельными исключениями) не нуждаются в своем развитии холестерина. В организме человека он появляется в большей степени в клеточках печени.
Поскольку холестерин жизненно важен для всех позвоночных, в том числе и человека, каждая клетка тела способна синтезировать его путем сложного процесса, который включает в себя 37 отдельных этапов. Кроме того, холестерин попадает в организм непосредственно из продуктов питания. Организм мужчины, весом около 70 кг, в течение суток самостоятельно производит примерно 1000 мг (1 грамм) холестерина, в то время как с пищей поступает ориентировочно 300 мг (число указано для развитых стран с высоким уровнем потребления продуктов животноводства). В целом организм такого веса должен содержать примерно 35 г холестерина.
Поступающий с пищей холестерин преимущественно эстерифицирован, следовательно – плохо всасывается. Его избыток компенсируется организмом путём уменьшения самостоятельного синтеза. Таким образом, уже через 7-10 часов после еды, употребленный холестерин практически не влияет на общий его баланс в организме. Холестерин перерабатывается в организме в печени, выделяющей его через желчь в желудочно-кишечный тракт.
Около половины выделенного холестерина возвращается тонким кишечником обратно в кровяное движение. Заметим, что растения синтезируют холестерин только в незначительных количествах. В свою очередь, они производят фитостеролы – соединения, которые по структуре похожи на холестерин. Фитостеролы могут конкурировать в кишечнике с холестерином, который поступает с желчью, что нашло применение в препаратах для снижения содержания холестерина в крови.
Сам холестерин нерастворим в воде, поэтому к клеткам переносится специальными комплексами с белками – липопротеинами. Есть несколько видов липопротеинов, среди которых особый интерес представляют липопротеины высокой плотности и липопротеины низкой плотности. Их соотношение может указывать на риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Общий холестерин определяется как содержащийся во всех видах липопротеинов.
Содержание холестерина в крови существенно зависит от возраста. Его уровень при рождении ниже 3,0 ммоль/л; При взрослении концентрация холестерина увеличивается. У мужчин уровень холестерина крови растет в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается медленнее, чем у мужчин, вплоть до менопаузы; в дальнейшем уровень холестерина у женщин может превышать аналогичный для мужчин.
Нормальное содержание общего холестерина в крови:
Возраст | Содержание общего холестерина | |
мг/дл | ммоль/л | |
Младенец | 53-135 | 1,37-3,5 |
Дети до 1 года | 70-175 | 1,81-4,53 |
Дети | 120-200 | 3,11-5,18 |
Подростки | 120-210 | 3,11-5,44 |
Взрослые | 140-310 | 3,63-8,03 |
Рекомендуемые значения для взрослых | 140-250 | 3,63-5,2 |
Во время беременности наблюдается повышение уровня общего холестерина, но это обычное явление. Считается, что 10% населения страдают повышенным содержанием холестерина в крови. Хотя увеличение концентрации холестерина никак не отражается на самочувствии, оно может привести к серьезным поражениям кровеносных сосудов в жизненно важных органах.
Снижение содержания общего холестерина в крови наблюдают при дефиците -липопротеинов, хронических обструктивных заболеваниях легких и при различных болезнях печени. Быстрое снижение концентрации холестерина при заболеваниях печени – плохой признак, часто наблюдаемый при дистрофии печени.
Информативность установления концентрации только самого общего холестерина в крови незначительна. Численными исследованиями установлено, что увеличение содержания липопротеинов низкой плотности ЛПНП (содержащих значительное количество холестерина) потенциально приводит к развитию атеросклероза. С другой стороны, рост концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), также содержащих холестерин, приводит к замедлению развития атеросклероза, и даже к рассасыванию атером.
Правила подготовки пациентов :
взятие крови производится утром натощак (желательно до 12 часов); следует исключить прием алкоголя и курения за 12 часов; необходимо исключить прием медицинских препаратов или предупредить об этом лабораторию; утром можно пить воду. Исключить физические нагрузки.
Материал: сыворотка или плазма крови
