Фосфор

Фосфор входит в состав костной ткани и фосфолипидов мембранных структур клеток. Сочетание фосфора участвует в обмене энергии. Аденозинтрифосфорная кислота и креатинфосфат являются аккумуляторами энергии, обеспечивающими энергозависимые процессы в клетках разных тканей, прежде всего – нервной и мышечной. Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, участвующих в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации.

В плазме (сыворотке) крови и костях фосфор присутствует преимущественно в виде фосфатов. Концентрация неорганического фосфора в крови зависит от реабсорбции фосфатов в канальцах почек, соотношения процессов синтеза и резорбции в костях (где находится около 85% от общего количества фосфора организма), в меньшей степени – от выхода фосфатов из клеток других тканей и процессов всасывания и выделения в клетки.

Основными регуляторами баланса фосфора в организме являются паратгормон, кальцитонин и витамин Д.

Экскреция фосфора с мочой очень вариабельна и зависит от диеты. Есть значительные суточные колебания выведения неорганического фосфора с мочой с максимальными значениями после полудня. При стандартной диете изменения экскреции фосфора могут являться следствием патологических процессов в костной системе и почках. Достоверность интерпретации тестов экскреции кальция и фосфатов с мочой возрастает при клиренсе креатинина <40 – 50 мл/мин.

Показания для назначения

Заболевание костной системы.

2. Заболевание паращитовидных желез.

3. Иммобилизация.

4. Лечение витамином Д.

5. Заболевание почек.

Референсные значения (нормы лаборатории)

Взрослые: 0,80 – 1,61 ммоль/л;

Дети: 1,29-2,26 ммоль/л.

Повышение показателя

Повышение уровня:

гиперпаратироидизм;
Витамин Д-резистентный рахит;
Иммобилизация после параплегии или перелома;
Интоксикация витамином Д;
Повреждение почечных канальцев (например, синдром Фанкони);
Семейная гипофосфатемия;
непочечный ацидоз (повышенная экскреция фосфатов, как буфер для мочи);
Предрасположенность к образованию мочевых камней;
Лейкоз.

Снижение показателя

Снижение уровня:

гипопаратироидизм;
Псевдогипопаратироидизм;
Паратироидэктомия;
Акромегалия;
Метастазы в кости;
Инфекционные заболевания, в частности туберкулез;
Острая желтая атрофия.

Правила подготовки пациентов :

взятие крови производится утром натощак (желательно до 12 часов); следует исключить прием алкоголя и курения за 12 часов; необходимо исключить прием медицинских препаратов или предупредить об этом лабораторию; утром можно пить воду.

Материал: сыворотка или плазма крови , суточная моча