Антитела к фосфолипидам IgM и IgG
Антитела к фосфолипидам I g G – это лабораторный тест, определяющий концентрацию антител класса G в сыворотке крови к комплексу антифосфолипидных антигенов.
Этот анализ крови на антитела к фосфолипидам используют для диагностирования аутоиммунного заболевания (антифосфолипидного синдрома), для проверки работоспособности печени, надпочечников, почек, сердца, головного мозга.
Антитела к фосфолипидам igm опасны тем, что ведут к нарушению работы кровеносных сосудов, могут вызвать образование тромбов в сосудах, провоцирующих васкулопатию (сужение сосудов).
В результате нарушения функционирования эндотелия (ткань кровеносных сосудов) в организме наступает сбой в свертывающей системе крови из-за развивающегося повышенного тромбообразования. Это состояние особенно опасно для беременных, поскольку нарушается циркуляция крови в плаценте, в кровеносной системе плода, что может стать причиной его внутриутробной гибели.
Антитела к фосфолипидам при беременности, особенно во втором, третьем триместре часто становятся причиной выкидыша.
Показания к назначению анализа
Анализ на антифосфолипидные антитела igm назначают при следующих показаниях:
внутриутробная гибель плода, невынашивание беременности, выкидыш;
псевдоположительная серологическая реакция на сифилис;
тромбоцитопения;
тромбоз; тромбоэмболия;
коллагенозы.
Если расшифровка анализа указывает на повышенный уровень АФ до фосфолипидов igg, то это свидетельствует о развитии в организме АФС (антифосфолипидного синдрома), то есть о поражении сердца, головного мозга, печени, почек, надпочечников, сердечных сосудов. Существует два вида АФС – первичный и вторичный.
При определении АФС используется методика установления в крови спектра антител к фосфолипидам:
- фосфатидилхолина (IgM и IgG);
- кардиолипина (IgM и IgG);
- фосфатидилсерина (IgM и IgG);
- фосфатидилэтаноламина (IgM и IgG).
Норма анализа ат до фосфолипидов IgM – это отрицательный результат.
Подготовка к анализу
Для выполнения исследования кровь можно сдавать только натощак, в данном случае после еды должно пройти от восьми до двенадцати часов. Нельзя пить кофе, чай, сок. Допускается употребление только воды.
Антифосфолипидные антитела IgM – тип иммуноглобулинов (антител), вырабатываемых иммунной системой против фосфолипидов – жизненно важных для человеческого организма соединений. Синтез этих антител осуществляется вследствие аутоиммунных процессов и может привести к развитию антифосфолипидного синдрома.
Фосфолипиды выполняют в организме ряд важных функций: обеспечивают пластичность клеточных мембран, растворяют и транспортируют жирные кислоты и жиры (включая холестерин, нерастворимый в воде), включенные в процесс свертывания крови (точный механизм их влияния пока не установлен).
Аутоантитела, вырабатываемые организмом против фосфолипидов, часто отмечаются по аутоиммунному заболеванию – антифосфолипидному синдрому (АФС или синдром Хьюза – Стовина). Этот комплекс симптомов может развиваться как на фоне других аутоиммунных процессов (например, системной красной волчанки), так и полностью самостоятельно (первичный АФС).
Диагностированный антифосфолипидный синдром у женщин приводит к повышенному риску выкидышей в первом и втором триместрах или ранним родам в третьем. Кроме того, у пациентов с таким диагнозом возможна тромбоцитопения (снижен уровень тромбоцитов в крови), повышен риск тромбозов, инфаркта миокарда, инсульта и кожных патологий.
Эти состояния развиваются из-за того, что антифосфолипидные антитела атакуют входящие в состав эндотелия (внутреннего покрытия сосудов) фосфолипиды, нарушая процессы свертывания крови.
Показания к назначению
Анализ может назначить ревматолог, гинеколог или гематолог при следующих показаниях:
привычная невынашиваемость беременности;
симптомы тромботической микроангиопатии (отеки и боли в конечностях, одышка, головные боли);
тромбоцитопения;
значительное время образования тромбопластина.
Значение результатов
Важно понимать, что положительный анализ на наличие антифосфолипидных антител (особенно однократный) вовсе не означает наличия антифосфолипидного синдрома – этот диагноз можно установить только по итогам комплексной диагностики.
Уровень антифосфолипидных аутоантител измеряется в единицах на миллилитр (Од/мл, U/ml). Результат анализа отрицательный, если концентрация антител 0,8 Ед/мл и менее; сомнительный – при 0,8-1,2 Ед/мл, и положительный – при 1,2 Ед/мл и более.
При отрицательном результате антифосфолипидные антитела IgM в крови пациента не обнаруживаются. При сомнительном – нужна повторная сдача крови через некоторое время.
Положительный результат – антитела в крови пациента есть, а потому необходима дополнительная диагностика для подтверждения диагноза «антифосфолипидный синдром». Это нужно потому, что положительный результат также возможен у пациентов с системной красной волчанкой, инфекциями, онкологическими патологиями, а также у тех, кто принимает ряд лекарственных средств. Незначительный рост титра антифосфолипидных антител возможен у пациентов постарше.
Подготовка к обследованию: в специальной подготовке нет необходимости, только при приеме антикоагулянтов нужно отказаться от их приема за 5 дней до сдачи крови (только по предварительному согласованию с врачом).
Материал: сыворотка или плазма крови