С-пептид
С-пептид – белок, образующийся в процессе активизации инсулина ферментами – пептидазами. Пока инсулин соединен с С-пептидом, он лишен гормональной активности. Это позволяет поджелудочной железе образовывать запасы инсулина в виде неактивного соединения (проинсулина). При активации одной молекулы инсулина образуется одна молекула этого белка. Вместе с инсулином он поступает в кровь и выводится из организма почками, в отличие от инсулина, перерабатываемого тканями печени.
С-пептид более стабилен и выводится значительно медленнее, чем инсулин, несмотря на то, что они образуются в одинаковых количествах. После образования поджелудочной железы, инсулин попадает с током крови в печень, где он временно содержится, и только после того поступает в кровь. Как результат – концентрация инсулина в крови недостаточно точно показывает уровень его синтеза. К тому же на концентрацию инсулина влияют и внешние факторы, в том числе заболевания аутоиммунного характера, болезни почек и печени.
Содержание С-пептида в крови примерно в 5 раз больше по сравнению с инсулином – это делает его удобным материалом для диагностики. Его определение имеет ряд преимуществ по сравнению с инсулином: уровень С-пептида не зависит от вышеуказанных факторов, включая содержание глюкозы в крови. Он не задерживается в печени и его концентрация не изменяется даже при введении инсулина, что важно при обследовании больных сахарным диабетом первого типа (инсулинозависимая форма, которая встречается достаточно редко – до 0,5% всех случаев диабета). То есть сколько инсулина выработалось в поджелудочной железе самого пациента точно отражено концентрацией именно С-пептида. Поэтому на практике чаще определяют концентрацию именно С-пептида, а не инсулина.
Сахарный диабет первого типа возникает вследствие повреждения клеток поджелудочной железы аутоиммунного характера. Как результат – уменьшается поступление инсулина в кровь, с тяжелыми последствиями: в ткани поступает меньше глюкозы, начинается энергетическое голодание клеток. Инсулин производится бета-клетками поджелудочной железы, поэтому контроль их функций жизненно необходим для прогнозирования развития болезни. Что касается сахарного диабета второго типа , то он является следствием нарушения синтеза инсулина или чувствительности тканей к этому гормону. Клинические симптомы, характерные для заболевания, могут наблюдаться даже при нормальном уровне инсулина в крови.
Несмотря на указанные отличия между формами диабета, анализ на содержание С-пептида в крови единственный позволяет однозначно оценить функцию бета-клеток поджелудочной железы. Следовательно, для пациентов с впервые диагностированной гипергликемией (увеличением уровня глюкозы в крови) его определение позволяет отличить формы диабета.
Кроме того, оценка уровня С-пептида особенно важна при диагностировании и контроле лечения редкого заболевания инсулиномы – опухоли, синтезирующей инсулин. Увеличение его уровня указывает на рецидив опухоли после ее успешного лечения или образование метастазов.
Подготовка к анализу
Взятие крови на С-пептид рекомендуется проводить в утренние часы, если другое время не указано врачом.
Достоверным результат будет лишь в том случае, если забор крови проводится натощак. За 24 часа до взятия крови следует ограничить жирную и жареную пищу, исключить алкоголь. Последний прием пищи должен состояться за 8 – 12 часов до забора материала. Разрешается пить только чистую негазированную воду.
Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов. За две недели до обследования должен прекратиться прием всех лекарственных препаратов. Если прием некоторых из них обязателен, его дозировка и название указывается в направлении.
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур. В преддверии необходимо исключить спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.
Перед забором крови желательно 60 минут курить и 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.
Материал: сыворотка или плазма крови