Хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ) свободен
Хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ) свободен
Бета-ХГЧ свободный – свободная фракция бета-субъединицы хорионического гонадотропина, составляет около 1% от уровня общего ХГЧ, биологически неактивна.
Определение данного показателя вместе с протеином А плазмы, ассоциированным с беременностью (РАРР-А), входит в пренатальный скрининг, который рассчитывает программа PRISCA или ASTRAIA с целью выявления риска развития хромосомных болезней и других врожденных патологий у плода. Данный анализ выполняется в первом триместре беременности, а именно с начала 10 до конца 13 недели (оптимально 11-13 недель).
Также определение свободного бета-ХГЧ используют для диагностики трофобластных и тестикулярных новообразований. Повышенный уровень свободной фракции гормона в сочетании с низким уровнем протеина А указывает на возможность наличия синдрома Дауна у плода. При одновременном понижении этих двух показателей возможно возникновение трисомии по 18 хромосоме.
Однако следует помнить, что высокий риск не диагноз, ведь для его подтверждения нужна консультация врача-генетика и проведение дополнительных исследований – амниоцентез или биопсия ворсин хориона.
Референсные значения (норма) :
Группа | нг/мл | Медиана |
8 недель беременности | 23,7 – 162,5 | 70,7 |
9 недель беременности | 24,0 – 193,0 | 75,5 |
10 недель беременности | 25,8 – 182,0 | 57,3 |
11 недель беременности | 17,4 – 130,3 | 42,8 |
12 недель беременности | 13,4 – 128,5 | 34,5 |
13 недель беременности | 14,2 – 114,7 | 29,5 |
14 недель беременности | 8,9 – 79,4 | - |
15 недель беременности | 5,8 – 62,1 | - |
16 недель беременности | 4,7 – 50,1 | - |
Среднестатистические значения МоМ: 0,5-2,0.
С помощью значения медианы (независимо от веса) высчитывается ММ.
Основные показы для назначения анализа:
- пренатальный скрининг в первом триместре беременности для диагностики риска развития хромосомных патологий у плода в комплексе с протеином А плазмы (РАРР-А), входящей в программу PRISCA и ASTRAIA;
- выявление при УЗИ патологии развития плода;
- в профилактических целях женщинам старше 35 лет;
- наличие в семье ребенка с синдромом Дауна, врожденными пороками развития или другими хромосомными болезнями;
- облучение радиацией;
- диагностика злокачественных новообразований, продуцирующих ХГЧ (опухоли трофобластической ткани и герминативных клеток яичников и яичек).
Интерпретация результатов
Для интерпретации результатов используется показатель МоМ, получаемый путем соотношения показателя свободного бета-ХГЧ в сыворотке пациентки к медиане, соответствующей сроку беременности.
Причины повышения:
- повышен риск развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) в первом триместре беременности;
- повышенный риск развития синдрома Шерешевского-Тернера;
- хорионкарцинома, пузырный занос;
- многоплодная беременность;
- прием синтетических гестагенов;
- тестикулярные опухоли у мужчин.
Причины понижения:
- повышен риск развития трисомии по 18-й хромосоме (синдром Эдвардса).
Правила подготовки пациента
Утром натощак, через 8-12 часов периода голодания. Перед забором крови необходимо полное физическое и эмоциональное спокойствие (посидеть не менее 30 минут).
Материал: сыворотка или плазма крови