Витамин В12

Витамин В12

Витамин В12 – водорастворимый витамин, необходимый для нормального формирования клеток крови, и функционирования нервной системы. Играет немаловажную роль в синтезе нуклеиновых кислот. Цианокобаламин поступает с едой животного происхождения, в зеленоватых овощах он отсутствует. Всасывается кишечником после связывания с белком-гликопротеином, синтезируемым желудком. Концентрация данного витамина в сыворотке крови зависит от состояния кишечника, синтеза белка-гликопротеина и белка-переносчика.

При его дефиците происходит нарушение синтеза ДНК и РНК (нуклеиновых кислот). Наибольшее количество витамина В12 содержится в говяжьей печени и почках.

Норма витамина В12 в крови

Уровень цианокабаламина в крови измеряется в пикограммах на миллилитр (пг/мл) и референтными для него являются значения в пределах 193-982 пг/мл. Клиническое значение имеет понижение уровня витамина В12 ниже нормы, превышение же обычно не контролируется.

Увеличение содержания витамина В12 отмечается при следующих заболеваниях и состояниях:

• Хроническая почечная недостаточность.
• Тяжелая застойная сердечная недостаточность.
• Диабет.
• Повышение содержания транскобаламина.
• Острая и хроническая миелогенная лейкемия.
• Лейкоцитоз.
• Истинная полицитемия.
• Некоторые карциномы (особенно с метастазами в печень).
• Болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома).
• Медикаментозный холестаз.
• Эритролейкемия.
• Белковая недостаточность.

Уменьшение содержания витамина В12 отмечается при следующих заболеваниях и состояниях:

• Потеря внутреннего фактора – комплексного соединения, вырабатываемого дополнительными клетками желудка, необходимого в усвоении витамина В12 (пернициозная анемия).
• Полная или частичная гастроэктомия.
• Атрофический гастрит.
• Нарушение всасывания: регионарный илеит, резекция кишечника, заболевание брюшной полости, недостаточность поджелудочной железы, чрезмерное развитие микрофлоры тонкой кишки, ахлоргидрия.
• Потеря полученного витамина В12 (троп широкий).
• Пищевый дефицит (вегетерианцы).

Правила подготовки пациентов :

взятие крови производится утром натощак (желательно до 12 часов); следует исключить прием алкоголя и курения за 12 часов; необходимо исключить прием медицинских препаратов или предупредить об этом лабораторию; утром можно пить воду.

Материал: сыворотка или плазма крови