Опис
Антитела к миелин-ассоциированному гликопротеину (anti-MAG) - это аутоантитела, направленные против белка MAG, который является молекулой клеточной адгезии и экспрессируется на олигодендроглиоцитах и шванновских клетках. MAG выполняет роль медиатора взаимодействия олигодендроглиоцитов между собой и с нейронами, а также присутствует на внешних и прилегающих поверхностях клеток, формирующих миелин при миелинизации аксонов. Определение антител к этому белку является важным инструментом диагностики демиелинизирующих полинейропатий, ассоциированных с IgM-моноклональной гаммапатией.
В лаборатории САЙНСЛАБ (Одесса) вы можете сдать этот анализ. Исследование выполняется методом иммуноферментного анализа (ELISA) - количественное определение антител к миелин-ассоциированному гликопротеину. Для исследования необходима отдельная пробирка с сывороткой крови (1 мл). Срок выполнения составляет 25 рабочих дней.
Клиническое значение теста
Более 50% пациентов с периферической нейропатией и IgM-моноклональной гаммапатией имеют моноклональные IgM-антитела, связывающиеся с MAG. Определение anti-MAG антител важно для дифференциации IgM-ассоциированной нейропатии от других приобретенных полинейропатий, в частности хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (CIDP). Эти заболевания имеют схожие морфологические и электрофизиологические признаки и могут медленно прогрессировать, поэтому точная серологическая дифференциация имеет решающее значение для выбора тактики лечения. Повышение концентрации белка в спинномозговой жидкости (СМЖ) также помогает оценить эффективность иммуносупрессивной терапии.
Когда врач может рекомендовать исследование
подозрение на хроническую демиелинизирующую сенсомоторную полинейропатию
наличие моноклональной парапротеинемии IgM (MGUS, макроглобулинемия Вальденстрема)
дифференциальная диагностика между IgM-ассоциированной нейропатией и хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией (CIDP)
прогрессирующая сенсорная или сенсомоторная полинейропатия неустановленного генеза
оценка эффективности иммуносупрессивной терапии у пациентов с установленной anti-MAG нейропатией
Интерпретация результата
Отрицательный результат - антитела к MAG не выявлены, IgM-ассоциированная демиелинизирующая нейропатия маловероятна.
Положительный результат - повышенный уровень anti-MAG антител подтверждает диагноз IgM-ассоциированной демиелинизирующей полинейропатии, особенно при наличии клинических признаков (прогрессирующее нарушение чувствительности, снижение рефлексов, замедление нервной проводимости) и выявления моноклональной IgM-гаммапатии. Результат следует оценивать в комплексе с данными электронейромиографии и другими лабораторными показателями.
Окончательные клинические выводы делает врач с учетом анамнеза и результатов других обследований.
Какие специалисты чаще всего назначают
Невролог, гематолог, иммунолог, ревматолог.