14-35 Лабораторная диагностика и мониторинг атрофического гастрита и язвенной болезни (Гастрин -17, Пепсиногены (I/II/соотношение))

Лабораторная диагностика и мониторинг атрофического гастрита и язвенной болезни включают различные тесты, позволяющие оценить состояние слизистой желудка, активность секреторной функции и степень поражения желудочной стенки. Одними из важных показателей являются гастрин-17 и пепсиногены (I, II и их соотношение).

1. Гастрин-17 :

• Гастрин – это гормон, вырабатываемый в желудке и стимулирующий выработку желудочной кислоты.

• Гастрин-17 - это форма гастрина, которая выделяется главным образом в антральной части желудка и является важным маркером для оценки состояния желудочной секреции и наличия воспалительных изменений в желудке, таких как гастрит или атрофический гастрит.

• Норма : Обычно уровень гастрина-17 в крови должен быть менее 5 пг/мл , но это значение может варьировать в зависимости от лаборатории и методов измерения.

  • Повышение уровня гастрина-17 может свидетельствовать о:
    • Гиперсекреция кислоты (повышение уровня кислоты в желудке), что может быть связано с язвенной болезнью или функциональными расстройствами.
    • Атрофический гастрит При этом состоянии снижается количество кислотопроизводящих клеток, что ведет к повышению уровня гастрина, поскольку организм пытается компенсировать пониженную кислотность.
  • Низкий уровень гастрина-17 может свидетельствовать об атрофическом гастрите, когда снижается продукция желудочной кислоты и гастрина из-за повреждения желудочной слизистой.

2. Пепсиногены (I и II) :

Пепсиногены – это предшественники пепсина, фермента, отвечающего за расщепление белков в желудке. Пепсиногены производятся специальными клетками желудка и их уровень в крови может указывать на состояние желудочной слизистой и активность секреторной функции.

• Пепсиноген I – это пепсиноген, который производится в основных клетках желудка и превращается в пепсин, когда попадает в кислую среду желудка.
• Пепсиноген II – производится в основных и поверхностных клетках желудка и имеет значение для оценки общей активности секреции в желудке.

3. Соотношение пепсиногенов (I/II) :

• Нормальные значения :
  • Соотношение пепсиноген I к пепсиногену II обычно должно быть 1,5–3,0.
• Повышение пепсиногена II может указывать на:
  • Воспалительные процессы в желудке (например, гастрит или язвенная болезнь), связанные с повреждением желудочной слизистой.
  • Пепсиноген I обычно снижается при повреждении основных клеток желудка, тогда как пепсиноген II может оставаться высоким или даже повышаться.
• Снижение соотношения пепсиногенов I/II (менее 1) является признаком атрофического гастрита , при котором снижается выработка пепсиногена I из-за атрофии желудочных желез. Это свидетельствует о потере функциональных клеток в желудке.

4. Применение тестов для диагностики и мониторинга :

• Повышенный уровень гастрина-17, сниженное соотношение пепсиногенов I/II, а также снижение уровня пепсиногена I могут свидетельствовать о наличии атрофического гастрита. Это помогает оценить степень повреждения желудочной слизистой.
• Язвенная болезнь Тесты могут быть полезны для определения функционального состояния желудка и мониторинга лечения. Повышение уровня гастрина может свидетельствовать о наличии гастрита или язвы, связанной с повышенной кислотностью желудка.

5. Интерпретация результатов :

• Гастрин-17 :
  • Повышение уровня может быть признаком гастрита или язвенной болезни, особенно при гиперсекреции.
  • Снижение уровня может указывать на атрофический гастрит, снижающий выработку кислоты.
• Пепсиногены :
  • Повышение пепсиногена II и снижение пепсиногена I характерны для атрофического гастрита.
  • Снижение соотношения пепсиногенов I/II является маркером атрофии желудочных желез.

Вывод:

Лабораторные исследования, такие как измерение уровня гастрина-17 и пепсиногенов, важны для диагностики и мониторинга состояний, связанных с повреждением желудочной слизистой, таких как атрофический гастрит и язвенная болезнь. Эти тесты позволяют оценить степень поражения желудка и функциональную активность желудочных клеток.