Опис
Определение клещей р.
Демодекоз — заболевание кожи, вызванное паразитированием клеща рода Demodex. Особое место эта патология занимает в педиатрии, поскольку родители часто путают проявления демодекоза в детском возрасте с подростковыми угрями и аллергическими реакциями, что приводит к попыткам самостоятельно решить проблему без опытного врача: из рациона ребенка убирают вероятный аллерген, бесконечно подбирают. гормональной перестройки. И хотя это заболевание, по сравнению со взрослыми, диагностируется не часто, у младенцев и детей младшего школьного возраста может оказаться подкожный клещ ввиду слабой иммунной системы и высокой чувствительности к инфицированию при тесном контакте с больными людьми или животными, а у подростков на фоне чрезмерной выработки половых гормонов и посыл.
Причины возникновения демодекоза
Возбудитель демодекоза – угревой железник – считается условно-патогенным микроорганизмом. Обитая в ушных раковинах, протоках сальных, мейбомиевых желез и волосяных фолликулах человека, этот паразит активно питается продуктами метаболизма желез, ороговевшим эпителием, провоцирующим образование пустул, папул, чешуек, корок, шелушение кожи, выпадение ресниц.
Пусковым фактором возникновения демодекозной инфекции считается нарушение микробиоценоза кожи из-за перестройки нормального функционирования сальных желез и преобладания патогенных микроорганизмов.
Demodex может возникнуть у детей и подростков с хроническими персистентными инфекциями (например, с хроническим тонзиллитом, пиелонефритом, глистными инвазиями).
Более подверженные заболеванию дети, которым к лечению основной патологии назначали препараты с иммуносупрессивным эффектом (топические или системные кортикостероиды, цитостатики), применяли лучевую, таргетную, заместительную почечную терапию.
Высокая вероятность появления демодекоза в весенне-летний период при чрезмерном облучении солнечным светом.
Диагностика демодекоза
Диагностика демодекозной инфекции может производиться несколькими методами. Наиболее простым из них считается лабораторная диагностика. Сущность ее заключается в экстракции волосяного фолликула из пораженного участка кожи на предметное стекло вместе с 10% щелочью. После этого составляется акарограмма – итоговое количество клещей на этом участке.
Другим методом диагностики является поверхностная биопсия или «скотч-проба». На покровное стекло наносится капля клея цианокрилата. После этого стекло прикладывают к пораженному участку кожи на одну минуту. При удалении стекла на нем остается слой эпидермиса и содержимого сальной железы, что позволяет визуализировать имеющихся там клещей при микроскопии.
Более информативный метод – гистологический. Для этого производится биопсия кожи с помощью скальпеля или специального трубчатого ножа (панч-биопсия). Полученный материал для гистологического анализа фиксируется формалином в течение 24 часов и окрашивается. Преимуществом этого способа является возможность полноценно визуализировать сальную железу и окружающие ее ткани. Однако этот метод более травматичен.
В настоящее время используются такие неинвазивные методы диагностики, как дерматоскопия и оптическая когерентная дермография. С появлением конфокального лазерного микроскопа сканирующая микроскопия стала наиболее информативным методом, позволяющим получить объемное четырехмерное изображение.
Подготовка:
Перед сбором материала не умываться, не использовать кремы и другие косметические средства в течение 2 суток.