11-05 Антистрептолизин-О

Антистрептолизин-О (ASO) — это антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию стрептококками группы A. Они являются маркером того, что ранее была перенесена стрептококковая инфекция, поскольку эти антитела образуются против одного из токсичных продуктов стрептококков — стрептолизина-O.

Что такое стрептолизин-O?

Стрептолизин-O – это токсин, который производится стрептококками группы A. Он способен разрушать красные кровяные клетки (эритроциты) и другие клетки организма. Когда организм заражается стрептококками, иммунная система производит антитела (ASO) для борьбы с этим токсином.

Когда проводится тест на антистрептолизин-О?

1. Для диагностики последствий стрептококковых инфекций :

   • Тест на ASO используется для выявления стрептококковых инфекций , таких как ангина , скарлатина , иммунные реакции после этих инфекций.

2. Подозрение на постстрептококковые заболевания :

   • Тест предназначается для выявления постстрептококковых заболеваний, таких как:
     • Гломерулонефрит – воспаление почек, которое может развиться после перенесенного стрептококкового фарингита или скарлатины.
     • Ревматическая лихорадка – аутоиммунное заболевание, которое может появиться после стрептококковых инфекций и поражать сердце, суставы, кожу.

3. Оценка иммунного ответа :

   • Тест может быть предназначен для определения наличия иммунного ответа после перенесенной стрептококковой инфекции.

Как производится этот тест?

1. Сбор пробы :

   • Для теста на ASO берется образец крови, как правило, из вены.

2. Процесс определения :

   • В лаборатории измеряется количество антистрептолизин-O в крови с помощью нефелометрии или иммунологических методов (например, метод латекс-агглютинации).

3. Тест ASO может быть качественным или количественным. Количественный анализ позволяет определить титр антител и выяснить, есть ли они в организме в достаточном количестве, чтобы свидетельствовать о наличии недавней стрептококковой инфекции.

Интерпретация результатов:

1. Отрицательный результат :
   • Низкий уровень или отсутствие антистрептолизина-O обычно свидетельствует о том, что организм не имел недавней стрептококковой инфекции или что антитела уже не присутствовали после инфекции.
2. Положительный результат :
   • Повышенный уровень ASO (положительный результат) указывает на то, что организм недавно перенес инфекцию стрептококками группы A. Это может быть:
     • Недавняя стрептококковая инфекция (ангина, фарингит, скарлатина).
     • Постстрептококковые осложнения (гломерулонефрит или ревматическая лихорадка).
3. Титр антител :
   • Высокий титр антистрептолизина-O может указывать на более серьезные осложнения после стрептококковой инфекции, но для точного диагноза следует учитывать клинические симптомы и другие лабораторные тесты.

Нормальные значения:

Нормальные значения ASO могут варьировать в зависимости от лаборатории, но обычно уровень антител не превышает 200-250 МЕ/мл (международных единиц на миллилитр).

Есть ли факторы, которые могут повлиять на результаты?

1. Возраст :

   • У детей уровень ASO может быть повышен после перенесенной стрептококковой инфекции, у взрослых этот уровень может быть ниже.

2. Другие инфекции :

   • Повышенный уровень ASO также может быть у людей, имеющих другие инфекции или заболевания, не обязательно вызванные стрептококками.

3. Индивидуальные особенности :

   • У некоторых людей уровень ASO может быть повышен даже при отсутствии явной стрептококковой инфекции.

Лечение и наблюдение:

• Лечение стрептококковых инфекций обычно включает использование антибиотиков (например, пенициллинов или их аналоги). После лечения антибиотиками уровень ASO может снизиться.

• Постстрептококковые осложнения , такие как гломерулонефрит или ревматическая лихорадка , могут потребовать специфического лечения, включающего применение антибиотиков, кортикостероидов и противовоспалительных препаратов.

Вывод:

Тест на антистрептолизин-О помогает выявить наличие недавних стрептококковых инфекций и оценить риск развития постстрептококковых осложнений. Он является важным инструментом для диагностики таких заболеваний, как ревматическая лихорадка и гломерулонефрит , и часто используется в комплексе с другими исследованиями для точного диагноза и планирования лечения.