01-39 Адренокортикотропный гормон

Адренокортикотропный гормон

АКТГ – гормон , выделяющийся передней долей гипофиза под влиянием факторов гипоталамуса. Является пептидом, состоящий из 39 аминокислотных остатков. Регулирует продукцию стероидных гормонов в коре надпочечников. Секреция АКТГ предваряет повышение уровня кортизола в крови. Содержание АКТГ в крови изменяется в течение суток. Максимальная концентрация в 6-8 часов утра, минимальная – около 22 часов. При резком изменении часового пояса дневной ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7-10 дней.

Сильным стимулятором выделения гормона является стресс.

Также на уровень АКТГ влияют фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и т.п. Время полужизни в крови составляет 3-8 минут. У беременных отмечается повышение концентрации АКТГ.

Показания для назначения

1. Диагностика гипо- и гиперкортицизма.
2. Дифдиагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности.
3. Дифдиагностика гиперкортицизма.
4. Дифдиагностика гипертензивных состояний.
5. Диагностика гиперандрогений.
6. Шок, стресс, травматическая и ожоговая болезни.
7. Быстрая утомляемость, синдром хронической усталости.
8. Длительное лечение глюкокортикоидами.

Маркер

Маркер нарушений функции гипофиза и регуляции гормональной активности коры надпочечников.

Клиническая значимость

1. Определение причины гипер- или гипокортицизма (АКТГ с кортизолом). 2. Наблюдение в динамике.

Норма референсных значений при расшифровке результатов анализа находится в пределах от 0 до 46 пг/мл.

Повышенный показатель АКТГ может быть при:

• надпочечном железистом вирилизме;
• болезни Иценко-Кушинга;
• болезни Аддисона;
• синдроме Нельсона;
• врожденной гиперплазии надпочечников;
• синдроме эктопической продукции АКТГ;
• паранеопластическом синдроме;
• посттравматическом, постоперационном состояниях;
• приеме АКТГ, глюконата кальция, амфетамина, инсулина, метопирона, вазопрессина, этанола, кортикостероидов, эстрогена, спиронолактона, кортикостероидов;
• стрессы.

Сниженное содержание АКТГ определяется в случае:

• рака коры надпочечников;
• вторичной надпочечниковой недостаточности;
• применение криптогептадина;
• кортизолпродуцирующей опухоли;
• введение глюкокортикоидов.

Правила подготовки пациента

Утром натощак, через 8-12 часов периода голодания. Перед забором крови необходимо полное физическое и эмоциональное спокойствие (посидеть не менее 30 минут). У женщин указать день менструального цикла.

У женщин на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны врачом.