Опис
Антимюллеров гормон
Антимюллеров гормон – гормон человеческого организма, участвующий в выработке сперматозоидов у мужчин, созревании фолликулов у женщин, а также отвечает дифференцированию пола у человеческого эмбриона. Этот анализ применяется при диагностике причин мужского и женского бесплодия, крипторхизма (задержка опускания яичек у мальчиков), а также при подозрении на некоторые опухоли.
У мужчин выработка антимюллерова гормона (АМГ) начинается еще на эмбриональном этапе развития и продолжается на протяжении всей жизни. За секрецию гормона отвечают клетки Сертоли, находящиеся в яичках. У женщин синтез АМГ начинается после рождения и осуществляется зернистыми клетками яичников.
В организме взрослого человека антимюллеров гормон участвует в сперматогенезе – процессе выработки сперматозоидов яичками и помогает выявить причину их отсутствия в сперме. Если уровень АМГ снижен – нарушен процесс выработки сперматозоидов, если же в норме – причина, вероятнее всего, в препятствиях, сформировавшихся в семявыводных протоках.
В организме взрослой женщины антимюллеров гормон участвует в созревании и отборе фолликулов для овуляции, способствуя ежемесячному созреванию и эякуляции одного фолликула. Вырабатывается АМГ зернистыми клетками растущих фолликулов, и, проверив его уровень, можно оценить количество растущих фолликулов и примерный функциональный резерв яичников. Это необходимо для прогноза ориентировочного времени наступления менопаузы.
Низкий уровень антимюллерового гормона в женском организме указывает на истощение резерва яичников и наступление менопаузы в ближайшие 5 лет. Уровень АМГ не претерпевает значительных изменений на разных стадиях менструального цикла и остается на достаточно стабильном уровне от цикла к циклу.
Уровень антимюллерового гормона при рождении низок у представителей обоих полов, но у мальчиков он резко нарастает до 6 месяцев жизни (это необходимо для опускания яичек), а затем, с ростом ребенка, постепенно снижается до взрослых показателей.
У девочек концентрация АМГ очень низкая и определяется лабораторно только с началом полового созревания.
Показания к назначению
Исследование может быть назначено гинекологом, урологом, педиатром, онкологом, эндокринологом или генетиком.
Показанием к назначению в гинекологии и урологии является, в первую очередь, диагностика причин бесплодия. Кроме того, исследование уровня АМГ у взрослых может назначаться онкологом , так как является маркером онкологических заболеваний, указывающим на наличие гормонально активных опухолей яичников или яичек.
В педиатрии анализ необходим:
для диагностики причин крипторхизма;
при обнаружении синдрома персистирующего мюллерового протока.
Генетиком анализ назначается при необходимости определения истинного пола пациента.
Норма антимюллерового гормона в крови
Для женщин репродуктивного возраста в крови референтными (нормальными для большинства здоровых женщин) значения концентрации АМГ являются 1-12,6 нг/мл. Более низкий показатель наблюдается в период до полового созревания и при менопаузе. Для взрослых мужчин нормальным уровнем антимюллерового гормона в крови 1,3-14,8 нг/мл, у мальчиков до 14 лет возможны более высокие показатели - 3,8-159,8 нг/мл.
Повышенный уровень гормона у взрослых может указывать на опухоли яичников или яичек, а у женщин – быть признаком синдрома поликистозных яичников. Сниженный уровень гормона у женщин указывает на низкий функциональный резерв яичников или менопаузу, у мужчин анорхию или дисгенезию яичек.
Правила подготовки пациента :
Анализ нужно сдавать натощак, перед исследованием исключить прием гормональных препаратов или сообщить о нем врачу, назначающему анализ.