Опис
Тиреоглобулин – белок (гликопротеин), являющийся строительным материалом для синтеза тироксина и трийодтиронина – очень важных гормонов щитовидной железы, регулирующих обменные процессы во всех органах человека, в каждой их клеточке. Тиреоглобулин содержится в фолликулах щитовидной железы и удерживает внутри них Т3 и Т4. Фактически, тиреоглобулин – это цепочка из уже практически готовых молекул гормона тироксина (Т4), которую остается только «разрезать» перед выделением гормона в кровь. Белок сохраняется в просвете фолликулов щитовидной железы в качестве своеобразного «запаса». Клетки железы образуют однослойные шаровидные скопления, внутренний просвет которых заполнен вязким прозрачным гелем – коллоидом, включает в себя большое количество тиреоглобулина. В просвете фолликула он сохраняется до тех пор, пока он не будет востребован организмом – тогда его молекула увлекается тироцитами (клетками щитовидной железы) и пропускается через них с разрезанием на остатки по две молекулы тирозина и четыре атома йода в каждом остатке. Подобный «нарезанный» тиреоглобулин представляет собой не что иное, как готовую молекулу основного гормона щитовидной железы – выделяющуюся в кровь тироксина. Тиреоглобулин в норме находится в просвете фолликулов, и в кровь попадает только в минимальных количествах. Его усиленная «утечка» в кровь отмечается при разрушении ткани щитовидной железы вследствие различных воздействий. Уровень тиреоглобулина в основном прямо пропорционален массе щитовидной железы и поэтому может увеличиваться вследствие появления опухолей на щитовидке. Кроме того, количество данного белка может повыситься из-за воспалительных процессов железы или при избыточных стимулирующих воздействиях на нее.
Показания для исследования на ТГ Тиреоглобулина являются неспецифическим показателем работы щитовидной железы.
Его уровень может повышаться, когда разрушается функционирующая ткань (травма, операция, воспаление) или ее объем существенно увеличивается (зоб, опухоль). Еще одной группой причин бывает увеличение ТТГ, лХГ при беременности (похоже на ТТГ). Главное показание для определения ТГ – это возможность рецидива папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы. Поэтому тиреоглобулин считается онкомаркером дифференцированных опухолей. Так называют новообразования, способные к выработке гормонов, в частности тиреоглобулина. Рак щитовидной железы Если провести анализ крови до операции при онкологическом процессе и после нее, то можно заключить, насколько радикально она проведена. Через время анализ крови на ТГ показывает рецидив опухоли и ее метастазирование. Частота повторных анализов обычно не должна быть реже раза в полугодие, при низкой степени риска – раз в год. Важно, чтобы первоначальная и последующая диагностика была выполнена в одной и той же лаборатории.
Кроме раковых больных, исследование показано: через год после полной тиреоидэктомии и лучевой терапии по поводу тиреотоксикоза; при подозрении на передозировку левотироксина (обнаруживают низкий ТГ из-за уменьшения ТТГ); для определения степени тяжести тиреоидита, подтверждения воспалительного процесса в прошедшие 1,5 года; при диагностике эндемического йодного дефицита у детей и в период беременности; чтобы определить причину низкой врожденной функции щитовидной железы. Вне этих патологических состояний анализ на ТГ не имеет диагностического значения.
Он не поможет определить функцию щитовидной железы, выявить рак, контролировать лечение при недифференцированном новообразовании. Показатели ТГ щитовидной железы. Однократное определение ТГ используется редко.
Необходимо исследование в динамике и в комплексе с другими анализами.