Опис
Антитіла до мієлін-асоційованого глікопротеїну (anti-MAG) - це аутоантитіла, спрямовані проти білка MAG, який є молекулою клітинної адгезії та експресується на олігодендрогліоцитах та шванівських клітинах. MAG виконує роль медіатора взаємодії олігодендрогліоцитів між собою та з нейронами, а також присутній на зовнішніх і прилеглих поверхнях клітин, що формують мієлін при мієлінізації аксонів. Визначення антитіл до цього білка є важливим інструментом діагностики демієлінізуючих полінейропатій, асоційованих із IgM-моноклональною гаммапатією.
У лабораторії САЙНСЛАБ (Одеса) ви можете здати цей аналіз. Дослідження виконується методом імуноферментного аналізу (ELISA) - кількісне визначення антитіл до мієлін-асоційованого глікопротеїну. Для дослідження необхідна окрема пробірка з сироваткою крові (1 мл). Термін виконання становить 25 робочих днів.
Клінічне значення тесту
Більше 50% пацієнтів з периферичною нейропатією та IgM-моноклональною гаммапатією мають моноклональні IgM-антитіла, які зв'язуються з MAG. Визначення anti-MAG антитіл є важливим для диференціації IgM-асоційованої нейропатії від інших набутих полінейропатій, зокрема хронічної запальної демієлінізуючої полінейропатії (CIDP). Ці захворювання мають схожі морфологічні та електрофізіологічні ознаки та можуть повільно прогресувати, тому точна серологічна диференціація має вирішальне значення для вибору тактики лікування. Підвищення концентрації білка в спинномозковій рідині (СМР) також допомагає оцінити ефективність імуносупресивної терапії.
Коли лікар може рекомендувати дослідження
підозра на хронічну демієлінізуючу сенсомоторну полінейропатію
наявність моноклональної парапротеїнемії IgM (MGUS, макроглобулінемія Вальденстрема)
диференціальна діагностика між IgM-асоційованою нейропатією та хронічною запальною демієлінізуючою полінейропатією (CIDP)
прогресуюча сенсорна або сенсомоторна полінейропатія невстановленого генезу
оцінка ефективності імуносупресивної терапії у пацієнтів із встановленою anti-MAG нейропатією
Інтерпретація результату
Негативний результат - антитіла до MAG не виявлені, IgM-асоційована демієлінізуюча нейропатія малоймовірна.
Позитивний результат - підвищений рівень anti-MAG антитіл підтверджує діагноз IgM-асоційованої демієлінізуючої полінейропатії, особливо за наявності клінічних ознак (прогресуюче порушення чутливості, зниження рефлексів, сповільнення нервової провідності) та виявлення моноклональної IgM-гаммапатії. Результат слід оцінювати в комплексі з даними електронейроміографії та іншими лабораторними показниками.
Остаточні клінічні висновки робить лікар з урахуванням анамнезу та результатів інших обстежень.
Які спеціалісти найчастіше призначають
Невролог, гематолог, імунолог, ревматолог.