15-37 АНА-скрін. (якісне визначення) (скринінгове визначення антитіл до ядерних, цитоплазматичних антигенів клітин та до гладкої мускулатури (РНІФ) FA-1800 (1003, 1005)

АНА-скрін (скринінгове визначення антитіл до ядерних, цитоплазматичних антигенів клітин та до гладкої мускулатури) — це тест, який використовується для первинного виявлення аутоімунних антитіл в організмі. Він дозволяє виявити наявність антитіл до ядерних (ANA), цитоплазматичних антигенів клітин, а також до гладкої мускулатури. Аналіз проводиться за допомогою методу РНІФ (Радіоімунний метод флуоресцентного іммуноферментного тесту), який дозволяє визначити присутність антитіл в сироватці крові.

Що таке АНА-скрін?

ANA-скрін — це тест, який виявляє антитіла, що реагують з певними компонентами клітин, такими як:

• Ядерні антигени: це білки, що знаходяться в ядрі клітин. Антитіла до них можуть бути ознакою аутоімунних захворювань.
• Цитоплазматичні антигени: білки, що знаходяться в цитоплазмі клітин.
• Антитіла до гладкої мускулатури: ці антитіла можуть бути присутні при захворюваннях, які впливають на гладку мускулатуру (наприклад, при аутоімунних порушеннях або при деяких формах гепатиту).

Види антитіл, що можуть бути виявлені:

1. Антитіла до ядерних антигенів (ANA):

   • Це група антитіл, яка включає антитіла до різних компонентів ядра клітини, таких як ДНК, гістони, нуклеосоми тощо.
   • Найбільш поширені при системному червоному вовку (СЧВ), синдромі Шегрена, системній склерозі.

2. Антитіла до цитоплазматичних антигенів:

   • Це антитіла до різних компонентів, що знаходяться в цитоплазмі клітин.
   • Можуть бути характерними для деяких аутоімунних хвороб, таких як хронічний гепатит, хвороба Крона, або коліт.

3. Антитіла до гладкої мускулатури:

   • Антитіла, які взаємодіють з компонентами гладкої мускулатури, можуть бути виявлені при таких станах, як аутоімунний гепатит, гладком'язова дисфункція або при інших аутоімунних захворюваннях.

Основні антитіла, що можуть бути виявлені при ANA-скрінінгу:

1. dsDNA (двовалентне ДНК):

   • Один з найбільш специфічних маркерів системного червоного вовка (СЧВ).

2. Sm (антитіла до Sm-антигену):

   • Специфічні для СЧВ, хоча можуть зустрічатися і при інших аутоімунних захворюваннях.

3. SS-A (Ro), SS-B (La):

   • Антитіла до цих антигенів зустрічаються при синдромі Шегрена та інших аутоімунних захворюваннях.

4. Scl-70:

   • Це антитіла до топоїзомерази I, специфічні для системної склеродермії.

5. Рибосомальний р-протеїн:

   • Ці антитіла можуть бути маркером для ряду аутоімунних захворювань.

6. Антитіла до гладкої мускулатури:

   • Ці антитіла виявляються при аутоімунних захворюваннях, що включають пошкодження гладкої мускулатури, наприклад, при аутоімунних гепатитах або інших патологіях.

Як проводиться тест:

1. Збір проби:
   • Проба для аналізу зазвичай береться з крові пацієнта.
2. Визначення:
   • Зразок крові змішується з різними антигенами, і якщо в ньому є антитіла, вони взаємодіють з антигенами, утворюючи комплекс, який виявляється за допомогою флуоресцентних або хімічних методів.
3. Інтерпретація результатів:
   • Позитивний результат може вказувати на наявність аутоімунного процесу.
   • Якщо ANA позитивний, зазвичай проводяться додаткові дослідження для визначення конкретних типів антитіл і для уточнення діагнозу.

Пояснення результатів:

• Позитивний результат ANA-скрінінгу свідчить про те, що в організмі є антитіла, які можуть бути пов'язані з аутоімунними захворюваннями, але цей результат сам по собі не дає чіткої діагностики.

• Додаткові тести, такі як дослідження на антитіла до специфічних антигенів, допомагають уточнити, яке саме аутоімунне захворювання може бути присутнім. Наприклад:

  • Sm і dsDNA можуть свідчити про СЧВ.
  • Scl-70 про системну склеродермію.
  • Ro та La — про синдром Шегрена.

• Негативний результат зазвичай свідчить про відсутність аутоімунного процесу, але у деяких випадках антитіла можуть бути на ранніх стадіях хвороби або при інших формах аутоімунних захворювань.

Для чого використовується аналіз:

• Скринінг для виявлення аутоімунних захворювань, таких як СЧВ, синдром Шегрена, системна склеродермія, поліміозит, дерматоміозит та інші.
• Оцінка активності хвороби у пацієнтів з уже встановленим аутоімунним діагнозом.
• Моніторинг ефективності лікування в осіб, які вже отримують терапію аутоімунних захворювань.

Лікування:

• Лікування залежить від виявлених антитіл та типу аутоімунного захворювання, яке вони вказують.
• Основне лікування може включати застосування імунодепресантів, кортикостероїдів, або специфічних препаратів для контролю симптомів.

Висновок:

АНА-скрінінг — це важливий тест для виявлення аутоімунних процесів в організмі. Позитивний результат вимагає подальших досліджень для точного визначення типу антитіл і встановлення остаточного діагнозу.