14-39 Цитологічне дослідження (зішкріб з цервікального каналу та піхви)

Цитологічне дослідження (зішкріб з цервікального каналу та піхви) — це лабораторне дослідження клітин, що беруться з шийки матки (цервікального каналу) та піхви. Це важливий метод скринінгу, який дозволяє виявити аномальні або патологічні зміни в клітинах епітелію, які можуть вказувати на наявність інфекцій, запальних процесів або передракових змін.

Найбільш відоме цитологічне дослідження в цій області — це тест Папаніколау (ПАП-тест), який застосовується для раннього виявлення раку шийки матки та інших патологій. Зішкріб з цервікального каналу та піхви дозволяє виявити зміну клітин, які можуть призвести до розвитку раку або свідчити про інші гінекологічні проблеми.

Коли проводиться цитологічне дослідження?

1. Скринінг раку шийки матки:

   • Тест Папаніколау є основним методом раннього виявлення раку шийки матки або передракових змін (дисплазії), що допомагає знижувати рівень смертності від цієї хвороби.

2. Підозра на інфекцію або запалення:

   • Цитологія також дозволяє виявити інфекції, які можуть бути викликані бактеріями, вірусами або грибками, що можуть призвести до запальних процесів у статевих органах.

3. Аномальні симптоми:

   • Якщо пацієнтка має нетипові виділення з піхви, біль, дискомфорт або інші симптоми, що можуть свідчити про патології шийки матки або піхви, лікар може призначити це дослідження.

4. Підготовка до лікування або спостереження за станом:

   • Цитологічне дослідження може бути призначене для моніторингу пацієнток після лікування передракових змін або для оцінки ефективності терапії при інфекціях.

Як проводиться тестування?

1. Збір зразка:
   • Зішкріб клітин з цервікального каналу та піхви проводиться за допомогою спеціальних інструментів, таких як шпателі та щіточки. Процедура зазвичай є безболісною або малоболючою. Лікар вводить інструмент у піхву для взяття зразка з шийки матки та піхви.
2. Підготовка зразка:
   • Зібрані клітини наносяться на предметне скло та фіксуються для подальшого дослідження в лабораторії. Іноді зразки можуть бути занурені в спеціальний розчин, щоб зберегти їх до аналізу.
3. Лабораторне дослідження:
   • У лабораторії клітини досліджуються під мікроскопом. Фахівець визначає наявність аномальних клітин, що можуть вказувати на інфекцію, запалення або навіть рак. Крім того, надаються результати щодо наявності змін у клітинах (наприклад, дисплазії, виявлення інфекцій, таких як вірус папіломи людини (ВПЛ)).

Результати дослідження:

1. Негативний результат:

   • Це означає, що клітини виглядають нормальними, і немає ознак раку, дисплазії чи серйозних аномалій. Однак навіть з нормальним результатом тесту, жінкам рекомендується проходити регулярні скринінгові тести (наприклад, кожні 1-3 роки).

2. Позитивний результат:

   • Позитивний результат може вказувати на різні патології, такі як:
     • Легкі або помірні зміни клітин: це можуть бути передракові зміни (дисплазія), що вимагають подальшого моніторингу або лікування.
     • Вірус папіломи людини (ВПЛ): деякі типи ВПЛ можуть викликати зміни клітин, що призводять до раку шийки матки.
     • Запалення або інфекція: може бути виявлено бактеріальне або вірусне запалення, таке як хламідіоз, герпес, кандидоз (молочниця), гонорея або інші статеві інфекції.

3. Різні стадії дисплазії:

   • Легка дисплазія: може зникнути самостійно або потребувати регулярного спостереження.
   • Середня дисплазія: може потребувати лікування або спостереження для запобігання розвитку раку.
   • Тяжка дисплазія або карцинома in situ: потребує лікування, щоб запобігти розвитку раку.

Переваги та обмеження цитологічного дослідження:

Переваги:

• Простота та доступність методу.
• Дозволяє виявити передракові зміни та рак на ранніх стадіях.
• Допомагає у виявленні інфекцій та запалень.

Обмеження:

• Ложнопозитивні або ложнонегативні результати: деякі зміни можуть бути не виявлені або можуть бути неправильно трактовані як патологічні. У таких випадках можуть бути призначені додаткові тести, такі як біопсія.
• Не завжди дозволяє виявити всі інфекції: цитологія не завжди може точно визначити певні типи інфекцій.

Підготовка до тесту:

1. Час проведення тесту:
   • Тест не проводиться під час менструації або відразу після неї, оскільки це може вплинути на результати.
   • Рекомендується утриматися від статевих контактів, спринцювань та використання вагінальних кремів або препаратів за 24-48 годин до тесту.
2. Натщесерце:
   • Особливих вимог до харчування або вживання рідини перед тестом немає.

Підсумки:

Цитологічне дослідження (зішкріб з цервікального каналу та піхви) є важливим інструментом для скринінгу раку шийки матки, виявлення інфекцій і запальних процесів у жінок. Це проста, ефективна та малоболюча процедура, яка дозволяє виявити зміни на ранніх стадіях і запобігти розвитку серйозних захворювань.