11-05 Антистрептолізин-О

Антистрептолізин-О (ASO) — це антитіла, які виробляються організмом у відповідь на інфекцію стрептококами групи A. Вони є маркером того, що раніше була перенесена стрептококова інфекція, оскільки ці антитіла утворюються проти одного з токсичних продуктів стрептококів — стрептолізину-O.

Що таке стрептолізин-O?

Стрептолізин-O — це токсин, який виробляється стрептококами групи A. Він здатний руйнувати червоні кров'яні клітини (еритроцити) та інші клітини організму. Коли організм заражається стрептококами, імунна система виробляє антитіла (ASO) для боротьби з цим токсином.

Коли проводиться тест на антистрептолізин-О?

1. Для діагностики наслідків стрептококових інфекцій:

   • Тест на ASO використовується для виявлення стрептококових інфекцій, таких як ангіна, скарлатина, імунні реакції після цих інфекцій.

2. Підозра на постстрептококові захворювання:

   • Тест призначається для виявлення постстрептококових захворювань, таких як:
     • Гломерулонефрит — запалення нирок, яке може розвинутися після перенесеного стрептококового фарингіту або скарлатини.
     • Ревматична лихоманка — аутоімунне захворювання, яке може з'явитися після стрептококових інфекцій і уражати серце, суглоби, шкіру.

3. Оцінка імунної відповіді:

   • Тест може бути призначений для визначення наявності імунної відповіді після перенесеної стрептококової інфекції.

Як проводиться цей тест?

1. Збір проби:

   • Для тесту на ASO береться зразок крові, як правило, з вени.

2. Процес визначення:

   • У лабораторії вимірюється кількість антистрептолізину-O в крові за допомогою нефелометрії або імунологічних методів (наприклад, метод латекс-аглютинації).

3. Тест на ASO може бути якісним або кількісним. Кількісний аналіз дозволяє визначити титр антитіл і з'ясувати, чи є вони в організмі в достатній кількості для того, щоб свідчити про наявність нещодавної стрептококової інфекції.

Інтерпретація результатів:

1. Негативний результат:
   • Низький рівень або відсутність антистрептолізину-O зазвичай свідчить про те, що організм не мав нещодавньої стрептококової інфекції або що антитіла вже не присутні після інфекції.
2. Позитивний результат:
   • Підвищений рівень ASO (позитивний результат) вказує на те, що організм нещодавно переніс інфекцію стрептококами групи A. Це може бути:
     • Нещодавня стрептококова інфекція (ангіна, фарингіт, скарлатина).
     • Постстрептококові ускладнення (гломерулонефрит або ревматична лихоманка).
3. Титр антитіл:
   • Високий титр антистрептолізину-O може вказувати на більш серйозні ускладнення після стрептококової інфекції, але для точного діагнозу слід враховувати клінічні симптоми та інші лабораторні тести.

Нормальні значення:

Нормальні значення ASO можуть варіювати в залежності від лабораторії, але зазвичай рівень антитіл не перевищує 200-250 МО/мл (міжнародних одиниць на мілілітр).

Чи є фактори, які можуть вплинути на результати?

1. Вік:

   • У дітей рівень ASO може бути підвищеним після перенесеної стрептококової інфекції, у дорослих цей рівень може бути нижчим.

2. Інші інфекції:

   • Підвищений рівень ASO також може бути у людей, які мають інші інфекції або захворювання, не обов'язково викликані стрептококами.

3. Індивідуальні особливості:

   • У деяких людей рівень ASO може бути підвищеним навіть при відсутності явної стрептококової інфекції.

Лікування та спостереження:

• Лікування стрептококових інфекцій зазвичай включає використання антибіотиків (наприклад, пеніцилінів або їх аналоги). Після лікування антибіотиками рівень ASO може знизитися.

• Постстрептококові ускладнення, такі як гломерулонефрит або ревматична лихоманка, можуть потребувати специфічного лікування, яке включає застосування антибіотиків, кортикостероїдів і протизапальних препаратів.

Висновок:

Тест на антистрептолізин-О допомагає виявити наявність нещодавніх стрептококових інфекцій і оцінити ризик розвитку постстрептококових ускладнень. Він є важливим інструментом для діагностики таких захворювань, як ревматична лихоманка та гломерулонефрит, і часто застосовується в комплексі з іншими дослідженнями для точного діагнозу та планування лікування.