05-03 АЛТ

АЛТ (аланінамінотрансфераза): що показує аналіз крові

Аланінамінотрансфераза (АЛТ) — це внутрішньоклітинний фермент із групи трансаміназ, який бере участь в обміні амінокислот. Найвища концентрація АЛТ міститься в клітинах печінки, у значно меншій кількості — у міокарді, скелетних м’язах, підшлунковій залозі та нирках. У нормі в крові визначається лише незначна кількість цього ферменту, оскільки він локалізується всередині клітин. При ушкодженні гепатоцитів або порушенні цілісності клітинних мембран АЛТ потрапляє у кров’яне русло, що робить цей показник чутливим лабораторним маркером ураження печінки.

АЛТ відіграє важливу роль у метаболізмі амінокислот, каталізуючи перенесення аміногрупи від аланіну з утворенням пірувату та глутамату. Аланін є важливим джерелом енергії для організму та бере участь у регуляції вуглеводного обміну. Висока специфічна активність АЛТ у печінці пояснює його діагностичну цінність саме при захворюваннях гепатобіліарної системи. Підвищення рівня АЛТ у сироватці крові насамперед розглядається як ознака ушкодження паренхіми печінки.

Діагностичне значення АЛТ

Дослідження рівня АЛТ застосовується для раннього виявлення патологій печінки, оцінки ступеня ушкодження гепатоцитів та контролю ефективності лікування. Підвищення активності ферменту може фіксуватися ще до появи клінічних симптомів і змін інших лабораторних показників, зокрема білірубіну. Саме тому АЛТ вважається одним із найбільш чутливих маркерів цитолізу клітин печінки. Аналіз зазвичай проводиться у складі біохімічного дослідження крові та інтерпретується разом із показниками АСТ та іншими печінковими пробами.

Основні стани, за яких може змінюватися рівень АЛТ:

• гострі та хронічні гепатити вірусного, токсичного або аутоімунного походження;
• цироз печінки, жирова хвороба печінки, алкогольне ураження;
• ішемічний гепатит і медикаментозне ушкодження печінки;
• інфаркт міокарда та застійні явища в печінці при серцевій недостатності;
• гострий і хронічний панкреатит, виражені ушкодження м’язів, інтоксикації.

Коли призначають аналіз на АЛТ

Аналіз крові на АЛТ призначається за наявності симптомів, що можуть свідчити про ураження печінки, таких як загальна слабкість, підвищена втомлюваність, зниження апетиту, нудота, біль або дискомфорт у правому підребер’ї, пожовтіння шкіри та слизових оболонок, потемніння сечі, посвітління калу та свербіж шкіри. Також дослідження рекомендоване пацієнтам із груп ризику — після перенесеного вірусного гепатиту, при ожирінні, цукровому діабеті, регулярному вживанні алкоголю, прийомі потенційно гепатотоксичних препаратів, а також у межах профілактичних оглядів. Аналіз використовується для контролю перебігу захворювання та оцінки ефективності лікування.

Норма АЛТ: референсні значення

Референсні значення можуть дещо відрізнятися залежно від методики дослідження, віку пацієнта та лабораторного обладнання.

Підвищений або знижений рівень АЛТ

Підвищення рівня АЛТ трапляється значно частіше та може мати різний ступінь вираженості — від незначного перевищення норми до зростання у десятки разів. Значне підвищення характерне для гострих вірусних і токсичних гепатитів, тяжких медикаментозних уражень печінки та станів, що супроводжуються ішемією печінкової тканини. Помірне підвищення зазвичай спостерігається при хронічних захворюваннях печінки, цирозі, холестазі, пухлинних процесах та зловживанні алкоголем. Незначне зростання АЛТ можливе при інтенсивних фізичних навантаженнях, ушкодженні м’язів і деяких серцево-судинних захворюваннях.

Зниження рівня АЛТ трапляється рідко та може бути пов’язане з дефіцитом вітаміну B6, значним зменшенням кількості функціонуючих гепатоцитів або тяжкими некротичними змінами печінки. У будь-якому випадку відхилення показника від норми потребує консультації лікаря та комплексної оцінки стану пацієнта.

Підготовка до аналізу крові на АЛТ

Забір крові для аналізу проводиться вранці натщесерце після 8–12 годин без вживання їжі. Напередодні рекомендується виключити алкоголь і куріння, обмежити фізичні навантаження та повідомити медичний персонал про прийом лікарських засобів або біологічно активних добавок. Допускається вживання негазованої води. Дослідження виконується з венозної крові та займає мінімальний час.

Переваги здачі аналізу АЛТ у клініці Сайнслаб

У клініці Сайнслаб аналіз АЛТ виконується на сучасному автоматизованому обладнанні з багаторівневим контролем якості. Пацієнти отримують точні та достовірні результати у найкоротші терміни, швидкий і комфортний забір крові без черг, зрозуміле лабораторне заключення та можливість подальшої консультації. Аналіз можна здати як за направленням лікаря, так і з власної ініціативи — у зручний час і без зайвого стресу.