ІВА (Індекс вільного андрогену) — це показник, що використовується для оцінки рівня доступного (вільного) тестостерону в організмі. ІВА розраховується як відношення загального рівня тестостерону до концентрації глобуліну, що зв'язує статеві гормони (ГСЗГ, SHBG).
Індекс вільного андрогену (ІВА) дозволяє оцінити, скільки тестостерону в організмі знаходиться в "вільному" і біологічно активному вигляді, тобто без зв'язку з білками, і тому може взаємодіяти з клітинами та викликати ефекти.
Формула для розрахунку ІВА:
Як працює ІВА?
- Тестостерон: більша частина тестостерону в організмі зв'язана з білками (ГСЗГ та альбуміном). Однак лише невелика частина тестостерону перебуває у вільному (незв'язаному) вигляді, і саме ця частина є біологічно активною, оскільки може взаємодіяти з клітинами і здійснювати свою дію.
- ГСЗГ (глобулін, що зв'язує статеві гормони): це білок, який зв'язує тестостерон, таким чином знижуючи його доступність для клітин. Кількість ГСЗГ в організмі може варіювати залежно від різних факторів, таких як вік, рівень естрогену, захворювання печінки та інші фактори.
- Індекс вільного андрогену відображає баланс між кількістю тестостерону та його зв'язуванням з ГСЗГ, що дозволяє оцінити рівень активного тестостерону.
ІВА у клінічній практиці:
- Високий рівень ІВА у жінок може вказувати на стан, коли тестостерон є вільним і активним в організмі. Це може бути симптомом гормональних порушень, таких як полікістоз яєчників (ПКЯ), гіперандрогенія, синдром Кушинга або інші стани, які призводять до надмірного вироблення тестостерону.
- Низький рівень ІВА може вказувати на недостатність тестостерону в організмі або високий рівень ГСЗГ, що може знижувати біологічну активність тестостерону.
Порушення рівня ІВА:
- У чоловіків високий рівень ІВА може свідчити про надмірний рівень вільного тестостерону, що може бути пов'язано з різними станами, такими як надмірне вироблення тестостерону (наприклад, внаслідок застосування анаболічних стероїдів або пухлин).
- У жінок підвищений ІВА може бути ознакою надлишку андрогенів, що може проявлятися у вигляді таких симптомів, як акне, гірсутизм (надмірне оволосіння), порушення менструального циклу і безпліддя.
Висновок:
Індекс вільного андрогену є важливим індикатором для оцінки рівня доступного тестостерону в організмі. Його визначення може допомогти у діагностиці гормональних порушень та захворювань, пов'язаних із надлишком або дефіцитом тестостерону.