Індекс вільного тестостерону.
Тестостерон – стероїд, основний статевий гормон, що зумовлює розвиток вторинних статевих ознак, статеве дозрівання та нормальну статеву функцію у чоловіків. У жінок тестостерон утворюється в процесі периферичної трансформації стероїдів, а також при синтезі стероїдів в клітинах внутрішньої оболонки яєчників та сітчастого шару наднирників.
Загальний тестостерон представлений двома фракціями:
Невелика кількість тестостерону циркулює в крові у вільному стані (не зв’язана з білками). Цей тестостерон називають вільним. Він спричиняє найбільш виражену біологічну дію на клітини організму, тобто є біологічно активним.
Друга фракція тестостерону зв’язана з білками крові:
- більша частина має сильний зв'язок з секс-стероїд – зв’язуючим глобуліном (ССЗГ, SHBG), ця частина тестостерону є неактивною;
- значно менша частина, слабо і зворотно зв’язана з іншим білком – альбуміном, як і вільний тестостерон, є активною.
Оскільки кількість білків, що зв’язують статеві гормони, може впливати на концентрацію біоактивного тестостерону в крові, визначення рівня ССЗГ зазвичай проводять в комплексі з визначенням рівня загального тестостерону, з розрахунком індексу вільного тестостерону.
Індекс вільного тестостерону – розрахунковий показник, визначаючий співвідношення концентрації загального тестостерону до концентрації ССЗГ виражене у %. Цей показник корелює з вмістом біоактивного тестостерону та є найбільш точним та інформативним маркером андрогенного статусу. Індекс вільного тестостерону свідчить про рівень біологічно доступного тестостерону. У крові 60% загального тестостерону пов'язано з ССД, який інгібує тестостерон. 38% тестостерону можна зупинити пов'язано з альбуміном і тільки 2% представлено вільної фракцією. Вільний тестостерон і тестостерон, пов'язаний з альбуміном - це біологічно активний тестостерон. Вільна фракція тестостерону у чоловіків вище, ніж у жінок. У жінок естрогени стимулюють синтез ССД, рівень ССД вище, отже, вільного тестостерону менше. Індекс вільного тестостерону є показником андрогенного статусу.
Показання для проведення дослідження :
У обох статей:
- клінічні ознаки підвищення або зниження рівня андрогенів при нормальному рівні загального тестостерону;
- облисіння;
- вугровий висип;
- жирна себорея;
- виявлення маркерів інсулінорезистентності.
У жінок:
- гірсутизм;
- ановуляція;
- аменорея;
- синдром полікістозних яєчників.
У чоловіків:
- чоловічий клімакс;
- хронічний простатит;
- порушення потенції;
- зниження лібідо.
Норми:
жінки репродуктивного віку - 0,45 - 3,75 нмоль / л.
чоловіки від 14 до 55 років - 5,76 - 28,14 нмоль / л.
Правила підготовки пацієнтів:
взяття крові проводиться зранку натще (бажано до 12:00);
слід виключити прийом алкоголю та паління за 12 годин;
необхідно виключити прийом медичних препаратів або попередити про це лабораторію;
зранку можна пити воду.
Матеріал: сироватка або плазма крові