Хоріонічний гонадотропін (бета-ХГЛ) вільний

Хоріонічний гонадотропін (бета-ХГЛ) вільний

Хоріонічний гонадотропін (бета-ХГЛ) вільний

Бета-ХГЛ вільний – вільна фракція бета-субодиниці хоріонічного гонадотропіну, становить близько 1% від рівня загального ХГЛ, біологічно неактивна.

Визначення даного показника разом з протеїном А плазми, що асоційований з вагітністю (РАРР-А), входить до пренатального скринінгу, який розраховує програма PRISCA або ASTRAIA з метою виявлення ризику розвитку хромосомних хвороб та інших вроджених патологій у плоду. Даний аналіз виконується в першому триместрі вагітності, а саме з початку 10 по кінець 13 тижня (оптимально 11-13 тижнів).

Також визначення вільного бета-ХГЛ використовують з метою діагностики трофобластних та тестикулярних новоутворень. Підвищений рівень вільної фракції гормону в поєднанні з низьким рівнем протеїну А вказує на можливість наявності синдрому Дауна у плоду. При одночасному зниженні цих двох показників можливе виникнення трисомії по 18 хромосомі.

Проте варто пам’ятати, що високий ризик не є діагнозом, адже для його підтвердження потрібна консультація лікаря-генетика та проведення додаткових досліджень – амніоцентез або біопсія ворсин хоріона.

 Референсні значення (норма):

Група

нг/мл

Медіана

8 тижнів вагітності

23,7 - 162,5

70,7

9 тижнів вагітності

24,0 – 193,0

75,5

10 тижнів вагітності

25,8 – 182,0

57,3

11 тижнів вагітності

17,4 – 130,3

42,8

12 тижнів вагітності

13,4 – 128,5

34,5

13 тижнів вагітності

14,2 – 114,7

29,5

14 тижнів вагітності

8,9 – 79,4

-

15 тижнів вагітності

5,8 – 62,1

-

16 тижнів вагітності

4,7 – 50,1

-

 

Середньостатиcтичні значення МоМ: 0,5-2,0.

За допомогою значення медіани (незалежно від ваги) вираховується МоМ.

 

Основні покази для призначення аналізу:

  • пренатальний  скринінг в першому триместрі вагітності з метою діагностики ризику розвитку хромосомних патологій у  плоду в комплексі з протеїном А плазми (РАРР-А), що входить в програму PRISCA та ASTRAIA;
  • виявлення під час УЗД патології розвитку плоду;
  • в профілактичних цілях жінкам старше 35 років;
  • наявність в родині дитини з синдромом Дауна, вродженими вадами розвитку або іншими хромосомними хворобами;
  • опромінення радіацією;
  • діагностика злоякісних новоутворень, які продукують ХГЛ (пухлини трофобластичної тканини і гермінативних клітин яєчників та яєчок).

 

Інтерпретація результатів

Для інтерпретації результатів використовується показник МоМ, який отримують шляхом співвідношення показника вільного бета-ХГЛ в сироватці пацієнтки до медіани, що відповідає терміну вагітності.

Причини підвищення:

  • підвищений ризик розвитку трисомії по 21-й хромосомі (синдром Дауна) в першому триместрі вагітності;
  • підвищений ризик розвитку синдрому Шерешевського-Тернера;
  • хоріонкарцинома, міхуровий занесок;
  • багатоплідна вагітність;
  • прийом синтетичних гестагенів;
  • тестикулярні пухлини у чоловіків.

Причини зниження:

  • підвищений ризик розвитку трисомії по 18-й хромосомі (синдром Едвардса).

Правила підготовки пацієнта

     Вранці  натщесерце, через 8-12 годин періоду голодування. Перед забором крові необхідний повний фізичний та емоційний спокій (посидіти не менш, ніж 30 хвилин).

 

Матеріал: сироватка або плазма крові